首乌有副作用吗?

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1.肝损伤: 何首乌的肝毒性主要是对肝脏具有刺激作用,可致肝细胞轻度淤胆,或肝血窦及肝细胞水肿,重者则出现急性肝炎的症状,如乏力、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻;少数病例可见黄疸,检测血清胆红素浓度升高。对肝脏的刺激作用随着用药剂量的增加和疗程的延长而增强,停药后症状逐渐消失。

2.肾损伤: 对肾脏有一定的毒性作用,主要是肾小管的损害,临床主要表现为少尿、尿浓缩功能低下(如多饮易渴)、尿液颜色加深等,肾功能检查可有轻度肾损害(蛋白尿、管型尿),但恢复较快。过量使用何首乌或长期服用何首乌制剂,均有引起肾损伤的可能。

3.免疫抑制作用: 有报告表明,何首乌可抑制细胞的免疫功能,降低自然杀伤细胞(NK)的活动性,导致机体防御病毒、细菌的能力下降。对于免疫系统异常的患者,使用何首乌可能加重病情。

4.其他: 服用何首乌剂量过大时可发生药物热,表现为头晕、头痛、乏力、发热、口干、便秘、尿黄等症状,体温多在38℃左右,持续约3~5天后自行缓解。还有报道食用新鲜何首乌可引起食物中毒,出现胃肠绞痛、腹泻、恶心、呕吐,甚至脱水、电解质紊乱的情况,应引起重视。

值得注意的是,尽管现代医学已证实了何首乌的上述不良反应,但目前并未发现此类反应与用量相关的研究数据。对于“服多用广,无害”的说法,还是应当保持谨慎态度。

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我们要明白为什么首乌具有保健和治疗作用,这都是与其化学成分有关。何首乌主要有黑、赤两种,赤首乌鲜品无毒性,有清热解毒、通便之功效;黑首乌经过九蒸九晒的炮制后,可以补肝肾、强筋骨、乌须发、补血益精。近年来,药理学研究发现,黑首乌具有降血脂、降血糖、抗衰老等多种功效。

然而值得注意的是,炮制不当或误食生首乌可能会导致肝损伤。有研究认为,生、熟首乌导致肝损伤的主要成分可能是蒽醌类化合物;有研究则认为是卵磷脂互生叶绿醇(Cyclolaudenine),但具体原因仍需进一步研究阐明。

因此,大家在使用首乌时要特别注意,应该在中医师、中药师的指导下使用,且不可长期大剂量内服。另外,“是药三分毒”,首乌作为一味中药,必须根据中医理论指导使用,才能“药到病除”,发挥最佳的治疗效果。在使用过程中,最好定期监测肝功能,一旦出现食欲减退、乏力、黄疸等症状,应立即停药,并及时就医。

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