类克副作用比激素大吗？
类克（Infliximab），商品名Remicade，是用于治疗类风湿关节炎的生物制剂之一。它的作用机制是通过靶向TNF-α来发挥药效的。 而甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种抗代谢药物，通过抑制二氢叶酸还原酶而阻断肿瘤细胞的DNA合成。除了抗肿瘤效果之外，它还有一个重要的免疫调节功能，能够降低IL-6、IL-8等炎性细胞因子的浓度，从而起到治疗RA的作用。 类克和甲氨蝶呤都属于改良了的化疗药，也就是常说的“慢作用药物”。它们的不良反应都取决于药物剂量和患者个体的差异。
对于类克来说，根据说明书显示[1]，常见不良反应包括： 类克的副作用还是比较轻微的。那么如果非要比较的话，可能说是类克的副作用更“温和”一点吧！
不过，必须提醒的是，任何药物都有一定的不良反应，目前无论采用哪种药物治疗RA，都不能达到百分之百的有效率以及患者的满意度，这也是这个病非常难治疗的地方之一。
患者最担忧的话题是用药安全性问题，尤其是注射用生物制剂的患者。通常类克的不良反应发生率在10%以下，大多是轻微的、一过性的。其中最为严重的不良反应为增加感染性疾病的发生率，这点已在全球大量使用TNF-α拮抗剂类生物制剂的过程中证实。在使用类克之前和使用过程中，医生会进行定期监测，一般不会在有活动性感染的患者中应用。
而激素的副作用是众所周知的，长期应用可引起骨质疏松、肝肾功能损害、血糖血压控制不佳、容易感染等多种严重的全身不良反应。多数患者在使用类克后可以很快控制疾病活动，甚至部分缓解或缓解的情况下逐步减量和停用激素。而中重度的IBD患者单纯应用激素治疗往往难以达到缓解，还需要联合应用或序贯应用免疫抑制剂，后者较激素具有更长的起效时间和更严重的不良反应，比如诱发各种恶性肿瘤和导致骨髓抑制等。因此，与传统的治疗IBD的药物相比，类克具有起效快，疗效可靠，安全性好的特点。
