止痛药有止血的作用吗?

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这个可大可小,要看你说的“止疼”是哪一种! 一般我们临床所说的止疼药物分三大类,按人体对药物的代谢速率来划分,分别有: 阿片受体激动剂(弱效)比如吗啡、哌替啶(杜冷丁); 阿片受体部分激动剂(中效)比如芬太尼、布桂嗪(镇痛新); 阿片受体拮抗剂(强效)比如美沙酮。 上述三类药物都有一定的镇静作用,所以也有催眠作用。 同时它们都有一个共同的副作用——抑制呼吸,所以在用药期间应该特别注意观察患者的呼吸情况,及时监测血氧饱和度。 除了这三类药物,还有一些其他类型的药物也会产生类似吗啡样的效果——抑制呼吸。 所以,在应用这些药物时需要特别当心!! 另外,有些镇痛药物还有局部麻醉的作用,比如利多卡因贴膏。当皮肤表面使用的时候,它可以阻断疼痛传入神经元,产生局部麻醉的效果。但需要注意它的心脏毒性,避免大面积使用或增加剂量。

现在来说一下题主的疑问——“止痛药有止血的作用吗” 回答是肯定的,上面那些药物都有一定的止血作用,主要与药物引起的胃肠道黏膜炎症反应有关。但是,并不是所有的患者服用药物后,都会引起明显的胃肠道不良反应。 一般来说,老年患者、既往有过胃肠疾病史的患者,发生药物性胃肠道损伤的几率较高。 还有一种情况下也容易引起胃肠道的不良反应——合并使用其它NSAIDs药物。这时候应该注意监测患者的胃肠道症状。

如果药物导致的胃肠道不适较为轻微,则可以考虑继续观察,必要时给予助消化药物改善相关症状。 如果出现较明显的胃肠道反应,可以考虑更换药物,或者临时加用质子泵抑制剂预防溃疡的发生。

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其实,止痛药也分处方止痛药和非处方止痛药。非处方止痛药:有正痛片、阿司匹林、去痛片、感冒通、消炎痛、布洛芬、消元痛等,这些药物临床常用作头痛、牙痛、神经痛、关节痛、月经痛、肌肉痛及也用于关节炎、感冒发热时的辅助药。这些药是属非皮质激素类消炎药,其止痛作用是通过抑制人体内前列腺素合成而实现的,前列腺素被抑制后使炎症、神经冲动减少和缓解,疼痛也随即减轻或消除了。

由此看来,除正痛片等纯中药制剂外,其他非激素类消炎止痛药都有止血作用,如消炎痛可使血小板减少和影响血小板凝集反应,同时,还抑制血栓素a2的合成而影响凝血酶原的活化,布洛芬和阿司匹林一样均有影响血小板聚集的功能。因此,上消化道出血,血友病,脑溢血及活动性肺结核患者和孕妇禁用非甾体类止痛药。所以有胃肠道溃疡的患者、老年患者均不宜使用止痛药。服用这些止痛药也不要饮酒或同时服降血压和抗心绞痛药。

而处方止痛药:有杜冷丁、吗啡、芬太尼等麻醉止痛药。杜冷丁有镇静和呼吸抑制作用,易成瘾,只宜用于外伤严重,疼痛剧烈的患者临时止痛使用。吗啡不宜用于急性胰腺炎,心源性哮喘及支气管哮喘和肺原性心脏病患者,以及青光眼、颅内压力升高和肝功不良的患者禁用。芬太尼注射液和贴剂的使用原则与吗啡相同。

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