婴儿肠梗阻是怎么回事?

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婴儿肠梗阻多数是先天性畸形所致,常见的有肠旋转不良、肠闭锁、肠系膜裂、肠狭窄等。后天性肠梗阻多为肠套叠、脐疝、嵌顿性肠痈、巨结肠、肠炎、腹膜炎等病引起。

肠梗阻的临床症状,主要表现为呕吐、腹胀、便秘和哭闹等。早期呕吐一般不伴腹胀,以后腹胀逐渐加重,早期大便频,继而出现便秘,甚至便血。严重的肠梗阻,患儿哭闹不安,腹胀、呕吐加剧,休克,如不及时抢救死亡率很高。因此,当婴儿肠梗阻症状明显时,应及时作外科处理。术前可适当用中药辅助治疗。

辩证施治

肠痉挛型:肠鸣,经常发作阵发性痉挛性哭闹,喜欢坐起并向腹部勾腿,面色苍白,两唇发紫,呕吐频繁,腹胀不甚。宜温中散寒,理气止痛,方用乌药顺气散或小建中汤加减:党参、肉桂、甘草、乌药、当归、芍药、细辛各3克,丁香、木香、小茴香、枳壳、沉香、川楝子、吴茱萸、砂仁各2.5克。水煎频服。

食积发热型:便秘腹胀不排便,发热口渴,少饮多尿,哭闹不安,睡卧不安,呕吐逐渐加重,食欲消失。宜消食导滞,理气通便,方用保和丸:山楂、神曲、莱菔子各6克,半夏、陈皮、连翘、茯苓、枳实各3克,砂仁、大黄、槟榔各2.5克,煎水频服。

气滞血瘀型:患儿发病较急,腹胀闭塞,呕吐、哭闹剧烈,面色苍白,四肢厥冷,唇紫口青。宜行气散结,活血化瘀,方用桃核承气汤或四物汤:桃仁、枳实、茯苓、川楝子、延胡索、元胡、川芎、芍药各3克,大黄、甘草2.5克。水煎,分2次服。

偏方验方

五磨汤:木香、沉香、乌药、枳实、槟榔各等量,研细面,用米汤送服10~20克,每日2次。适用于肠梗阻初期或单纯肠痉挛患儿,具有行气散结通便之功。

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