甲减需要每个月复查吗?

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甲状腺功能减退(简称“甲减”),是由于体内缺乏甲状腺激素或甲状腺激素抵抗引起的全身性疾病。其症状表现为怕冷、水肿、疲惫乏力,精神不集中等,严重的会出现昏迷和心脏病变。 虽然甲减属于常见内分泌疾病之一,但许多患者因为不了解该病而延误治疗。其实,只要做好定期检查,早发现早治疗,甲减是可以得到良好控制的。

检查项目包括甲状腺功能测定(抽血化验)、血清TSH、TTP检测;尿碘、血碘水平测定、甲状腺超声检查及胸部X线检查。 根据疾病的不同阶段,检查的频次不等。在开始治疗之后,一般来说每1~2个月检查一次比较合理,如病情好转,可延长检查时间间隔。但在服药期间,尤其是刚开始服药与调整药量时期,应注意监测甲状腺功能变化,建议每周查一次,待病情稳定可适当延长。

除了遵医嘱定期复查,还有一些检查项目是必须做的,以明确是否存在甲状腺炎症或其他异常情况。这些检查项目包括超声检查、CT扫描或者MRI(核磁共振),以了解腺体大小、形状是否发生改变,是否有占位性病变等。 值得一提的是,即使服用甲亢药物,也应该定期到医院复查。因为有些药物可能造成白细胞减少,如果长时间用药,会导致机体出现缺铁性贫血,因此应注意自身状况,如有异常应及时就诊。

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一般来讲,对于刚刚开始服用优甲乐的患者,需要在服药后4~6周,复查甲状腺功能。根据化验结果调整优甲乐剂量,确定最佳服用剂量。此后,如果患者甲功正常,可以每隔6~12个月复查一次。而对于孕妇患者,最好每个月复查一次。

临床上有很多甲减患者服药后,很多年没有复查过甲状腺功能。其实,在治疗过程中,优甲乐的服用剂量是需要调整的,患者甲状腺功能可能会因为各种原因发生改变,比如:年龄的改变、是否合并其他疾病、是否同时服用其他影响优甲乐疗效的药物等。因此,甲减患者一定要注意定期复查。

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