奥司他韦的作用是什么?
作为在抗流感病毒领域率先进入临床研发阶段的药物,奥司他韦自1995年首次在日本上市以来,已经过全球数十个国家批准用于流感的治疗和预防。 2008年,国家药品监督管理局第一批正式公布核苷(酸)类似物类药物,奥司他韦是其中一种,商品名为可威。其作用机制主要是抑制流感病毒RNA的合成,从而抑制病毒基因组复制,达到治疗流感的目的。
2014年10月,原国家卫生计生委办公厅关于印发《流行性感冒诊疗方案》的通知指出,现有研究成果表明,神经氨酸酶抑制剂是流感防治的有效药类之一,并给出了具体用药建议。 2009年和2013年,国家卫生部分别发布了《人感染H7N9禽流感诊疗方案》和修订版方案,明确指出,对于重症及危重患者,可以考虑静脉用神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦等;对于轻型及普通型患者,建议口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他伟等。还指出对于感染H7N9流感的患者,发病早期可用神经氨酸酶抑制剂进行预防性治疗。 由于奥司他韦的抗菌活性可能受细菌产生的β-内酰胺酶水解灭活,在使用该药前,应明确排除细菌性肺炎。对该药过敏者禁用。
奥司他韦对于甲型和乙型流感病毒有效,它是一种神经氨酸酶抑制剂,它可以抑制神经氨酸酶的活性,从而可以阻断病毒的复制和复制是怎样的呢?一个病毒感染一个细胞以后,这个细胞内就含有大量的病毒复制,为了释放这些病毒,必须要有一类酶,神经氨酸酶是其中的一类,如果把神经氨酸酶抑制了,这个病毒就没有办法从细胞里面跑出来,这样就阻断了外面的病毒感染其他的细胞。如果细胞内的病毒含量低于某一个阈值的话,人的免疫系统完全能够处理掉,所以这个药的主要的机制就是这样子的。
流感病毒神经氨酸酶抑制剂类药物包括:神经氨酸酶抑制剂是被推荐的单用或联合使用的抗病毒药物之一,该药品2002年2月被美国正式批准,成人和1岁及以上儿童流感的治疗而于2005年10月24日正式在中国上市。该药在成人及1岁以上儿童的推荐口服剂量为75mg,每日2次,连服5日。体重在10到15kg的儿童服用30mg,每日2次;体重在15到23kg的儿童服用45mg,每日2次;体重在23到40kg的儿童服用60mg,每日2次;体重在40kg以上的儿童服用75mg,每日2次;建议在首次症状出现的2天内开始服用。该药常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、眩晕和虚弱等。