米诺环素副作用大吗?
米诺环素属于四环素类抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成而起到杀菌作用,对葡萄球菌属(包括耐青霉素葡萄球菌)、链球菌属、肠杆菌科细菌(包括产酶菌株)等都有较好的抗菌活性。临床上一般用于敏感菌株所致的各种感染,如呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤软组织等的感染。 由于该药具有较为广泛的抗感染疗效,并且对大多数致病菌的抗菌作用较强,故在使用剂量范围较大,使用频率较高,因此其产生的不良反应也是比较多的。
常见的不良反应当中,胃肠道反应是比较常见的,比如恶心、呕吐、腹泻等;还有皮疹、药物热等过敏反应和肝肾功能异常等。不过这些不良反应都属于较轻的,经过减量或停药处理多可缓解。 值得注意的是,该药可能会造成胎儿骨骺损害,故孕妇禁用该药。另外,该药与茶碱类、咖啡因类药物有协同增效的作用,因而上述两类药物不宜与该药同时服用;该药还可能与抗结核药、磺胺类等药物合用,导致胃肠道不良反应增加,因而也要谨慎联用。
鉴于目前存在抗生素滥用现象,因此在没有明确细菌感染的情况下,最好不要轻易使用该药。对于老年患者、婴幼儿、孕妇等群体也应该慎用该药。
米诺环素具有抗菌的作用,属于四环素类抗生素,临床上常用于治疗痤疮,也可以用于治疗衣原体、支原体等病原体引起的感染性疾病。米诺环素的常见副作用包括胃肠道反应、肝功改变、肾功能障碍、皮肤光敏反应、神经系统反应及血液系统反应等。
胃肠道反应:常见的有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻及脂肪泻等,大多发生在剂量过大或空腹用药时。严重者可致消化道溃疡,甚至发生消化道出血。患者可出现呕血、黑便、腹痛加剧等消化道穿孔的表现。
肝功能改变:部分患者用药后出现肝酶或血清胆红素轻度升高,表现为黄疸、乏力、食欲减退等,停药后可恢复,但偶有发生急性黄疸型肝炎者。
肾功能障碍:偶有报道,停药可恢复,一般不影响治疗。
皮肤光敏反应:表现为在光照部位出现红斑、丘疹、水疱等。治疗期间应避免日光照射,必要时使用防晒品。
神经系统反应:偶有患者用药后出现头晕、头痛、失眠、焦虑等精神症状,神经系统症状可自行消失,一般无需处理。
血液系统反应:偶有血小板减少,白细胞总数减少、溶血性贫血等。
生殖系统影响:孕妇用药后药物可通过胎盘屏障,导致胎儿脑部、骨骼发育障碍,牙齿变黄、棕色和骨骼生长紊乱,因此妊娠期禁用。哺乳期妇女使用米诺环素后药物可进入乳汁,导致新生儿骨骼发育异常,因此哺乳期妇女禁用。米诺环素对前列腺部病原体作用差,不宜用于前列腺炎,也不宜用于儿童及青少年,对其他部位的衣原体、支原体感染可首选米诺环素。