儿童胃炎如何治疗?
小儿胃炎是儿科常见病,临床上以急性胃炎多见,是由致病微生物感染或药物刺激、理化因子损害等原因所致的胃黏膜急性炎症反应。表现为上腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、腹泻;严重者可有发热、脱水、酸中毒等全身症状。体检可见皮肤黏膜干燥、黄染,腹部肌紧张、腹胀,全腹或左下腹压痛,以脐周为中心,可有放射状疼痛,偶可扪及包块。呕吐后可减轻,但持续时间较长。
1.一般治疗 卧床休息,注意饮食调节给予清淡、易消化食物,少量多餐,减少胃肠负担。呕吐严重者暂禁食,根据病情恢复情况逐渐调整饮食结构。对高热头痛、烦躁不安者,予以物理降温(温水浴)、头部冷敷,必要时予解热镇痛剂。出现酸中毒的表现(如呼吸深快、口唇苍白、皮肤花斑、脉搏细速等症状)应及时纠正。有脱水表现者应补液,及时补充丢失的水分和电解质。
2.药物治疗 对症治疗可使用止吐药、解痉药、止泻药。如呕吐较重者可用山莨菪碱(654-2)1~2mg/(kg·d)稀释后静脉滴注,每天一次,连用3天。对于腹痛明显者,可根据情况选用阿托品、颠茄、山茛菪碱或盐酸哌替啶即杜冷丁50~100mg/(kg·d),分次肌肉注射,每次不宜超过300mg,并用到症状缓解为止。
抗生素的应用目前虽有争议,但由于患儿的胃肠道功能减弱,免疫功能低,存在潜在的交叉感染可能性,故宜积极应用抗生素治疗。对病毒性感染可使用病毒唑,剂量为每日按体重10~15mg/(kg·d),分3次口服,连服7天;细菌感染明显者,可根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,剂量为每日100~200mg/(kg·d)。
小儿用药应按体重大小、年龄高低、病情轻重确定给药剂量。服药次数视药物作用时间而定,多数药物需一天服用3~4次;有些药物则须严格间隔一定时间分段服用,如磺胺类药物。对镇吐药、止泻药、抗过敏药的用法可视具体病例而定。 中药治疗本病疗效较好,能消除胃痛、腹胀、呃逆、泄泻等症状。