放疗有没有副作用?

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2018年5月,我的父亲被确诊为肝癌晚期,已经出现了肝腹水,当时在老家做了几次放化疗,身体每况愈下;随后转到北京某著名肿瘤医院,医生给做了一个新的基因检测,发现父亲对化药耐药,而且对某免疫制剂也耐药,当时医院让做射频治疗(因为肝脏上面有个结节,可能是癌灶),但是需家属决定,毕竟射频是个有创检查而且有可能造成出血,于是我们选择了介入治疗(注射药物进去)。

大约4-6次介入后,父亲的病情似乎得到了控制,肿瘤标志物一直下降,从此我们全家都认为父亲终于战胜了癌症,开始开心起来。 然而好景不长,大约3个月以后,再次检查发现癌细胞复发并且已经转移到肺脏和骨头,医生告诉我们需要再次进行化疗,我们听了以后如五雷轰顶,当时医生给选了某知名医院知名专家门诊,希望可以挂到号,但不幸未能如愿,于是就在该医院就诊,等待安排住院。

在医院候诊的时候,听到很多患者及家人在抱怨化疗的副作用,让人不寒而栗。 我父亲最终并没有熬到过那天,在第二次化疗结束不久就病逝了。 我始终认为,如果当初选择放疗,可能父亲的生命还可以延续更长时间! 放疗是利用射线消除癌细胞,跟手术、化疗不同的是,放射线对于肿瘤细胞具有灭杀作用,而对正常细胞的损伤较小。从杀伤癌细胞的角度讲,放疗的“杀伤力”比化疗略强。 另外,由于放疗的照射范围不大,所以对肠胃道的刺激也比较小。 但是,任何事物都有其两面性。

尽管放疗的毒副反应较化疗稍轻,但它并非绝对没有副作用。 首先,它也可能引起免疫功能抑制,导致细菌、病毒等感染,特别是放疗结束后1年内,免疫力低下的情况会更加明显,因此这段时间内应该特别注意保持局部皮肤清洁,增强机体免疫能力;

其次,有些患者的口腔黏膜会在放疗期间或放疗后出现溃疡,进食困难,此时应注意调节饮食,以清淡为主,可以适量添加鲜榨果汁、肉汁类等来补充营养。如果放疗引起的口腔溃疡持续时间较长,可使用含漱法、外用消炎药等缓解症状;

第三,放射线的毒性还可引发胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹泻或者便秘等症状,可适当调整饮食,减少油腻食物摄入,避免诱发腹泻的食物,注意多吃富含纤维素的食物,以防发生便秘;

第四,一些患者在放疗过程中会出现疲劳感,这是正常的放疗反应,不必过于担心。 总之,只要做好心理准备,及时调整生活方式以及饮食习惯,配合医生的治疗和护理,绝大部分人还是可以较轻松地度过放疗期的。

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在放射治疗局部病灶的过程中,一定会有临近的正常组织处于射线的照射范围内,在杀死肿瘤细胞的同时难免杀伤部分正常细胞,由此造成了对临近正常组织和全身的损伤及不良反应,临床上称之为放射反应。放射反应有急性放射反应和晚期放射反应。

局部的放射反应常有:脑部放疗可致脑组织水肿;头颈部放疗可致口干、吞咽困难、味觉改变、牙齿松动、腮腺肿胀等,这是因为下颌骨和唾液腺包括腮腺、颌下腺等均在照射范围内;胸部放疗可致干咳、气促、胸痛等,系肺组织损伤,肋骨、心脏受到放射损伤也可能导致上述症状;腹部放疗可致腹痛、腹泻,甚至肠粘连或肠梗阻;盆腔放疗可致血尿、尿频、里急后重、神经源性膀胱,系盆腔小肠、膀胱、前列腺、直肠在照射范围内,容易发生放射损伤。

全身性的反应包括:白细胞、血小板下降,脱发,乏力等。多数患者在放疗期间或放疗后都可能出现不同程度的消化道反应,如食欲减退、恶心、呕吐等。大多数放疗患者存在一定程度的乏力、消瘦的状况。头颈、上胸部放疗的患者还可出现放射性皮肤损伤。

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