碘水造影有疏通作用吗?

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碘油造影是以往诊断输卵管阻塞最常用的方法,通过向子宫腔内注射碘化油5-10ml,利用X线检查观察子宫腔及双侧输卵管的形态、位置,以及有无阻塞或积水的情况。 由于技术的局限性,既往的碘油造影只能判断输卵管是否通畅以及程度如何,无法进一步看清阻塞的具体原因和性质,故而对因输卵管炎性疾病引起的阻塞患者,可借助碘油造影了解输卵管炎性病变的范围;但对因输卵管子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等所致的阻塞者,该检查则无法进一步明确诊断。且此检查具有放射线,对于准备怀孕的女性,有一定的影响。现已被超声引导下输卵管液基础灌注检查所代替。 而输卵管液基础灌注检查是通过超声检查评估输卵管的情况,在检查前半小时至一小时,静脉输入广谱抗生素和地塞米松,然后进行透视下的导尿管插入膀胱。再经尿道将少量液体注入膀胱,当尿液中混匀药液后,通过超声波观察到盆腔内有液体流动,表明药物已进入输卵管,继而观察双输卵管是否显影、是否通畅,如不通,为阻塞部位。本检查无放射线,安全可靠。但需告知患者如有泌尿系感染应及时治疗,以免感染上行引起输卵管炎症发生。

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碘水瘘管有疏通作用但是不建议使用,因为现在有高分子栓塞剂等更适合瘘管治疗的材料。复杂性肛瘘一般有多发瘘管,瘘管内常有瘢痕组织和瘘腔不通的情况,治疗复杂性肛瘘前一般需要先明确瘘管的具体分布和走行,可以行磁共振或肛瘘超声等检查明确。

治疗复杂性肛瘘时,常常在局麻或全麻下行瘘管探查,明视下切除瘘管,在重要间隙如肛门括约肌间分布有瘘管时,可行挂线疗法并期引流通畅,再间断加压,使瘘管逐渐纤维化闭合,促进伤口愈合。这样既可以治疗肛瘘,又可以避免括约肌功能受损,导致肛门失禁等严重后果。

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