儿童支原体感染吃什么药?
小儿支原体肺炎是最常见的细菌性肺炎,由肺炎支原体引起,发病高峰年龄在3~14岁,2岁以后逐渐增多,10岁以下小儿发病率占肺炎总病例的60%左右,男孩的发病率明显高于女孩。本病预后良好,但若治疗不及时或不彻底易反复发生或转为慢性。 临床表现:起病较缓者,症状轻,病程短;而发病急骤、全身症状严重者,则病程较长。 一般表现为发热(多为高热)、寒战、头痛、乏力、全身酸痛和食欲不振等,与一般感冒上呼吸道感染类似,要注意与流感鉴别。 发热可持续1~3周。婴幼儿可不发热,甚至无明显中毒表现。
部分患儿可有咳嗽、干咳或少痰,活动后加重,休息后可缓解,也可有气喘、呼吸困难、发绀等。婴幼儿症状多不典型,可有呕吐、腹泻,但多无咳嗽。年长儿可自述咽痛,咽部充血明显,可见浅表淋巴结肿大。 胸部X线检查可见肺纹理增粗、紊乱,以中下肺野为显著,呈弥漫性分布。有时可见少量胸腔积液。
诊断:根据临床特点,结合流行病学史和实验室检查可作出诊断。必要时可采集标本做血清学和细菌学检查。 对肺炎支原体感染的高危群体应定期筛查,如发现隐匿病例应及时治疗以减少传播。
治疗:目前对支原体肺炎尚无特效药物,抗生素的治疗原则是尽早用药,剂量足够,疗程充足。对轻症病例可给予口服阿奇霉素(初次服10mg/kg,第2、3天各服5mg/kg,后改为口服维持剂量2~3mg/kg·d)或红霉素(30~50mg/kg·d,分3次服用)。对重症和不能口服给药者可静脉点滴上述抗生素,待体温恢复正常、病情改善后,继续用药2~3日。停药后注意随访。
同时应注意补充水分,纠正电解质紊乱及酸碱失调。对反复发作,抗生素使用不当或无效时,应考虑真菌感染的可能,立即予以治疗。