儿童白血病治疗吗?

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儿童白血病是小儿常见恶性肿瘤之一,其特征为贫血、乏力、肝脾及淋巴结肿大、皮肤出血点或瘀斑等。起病缓急不一,多急性发病,也可隐匿起来逐渐加重;部分病人可有发热、关节疼痛、牙龈红肿、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。约10%病例发生颅内肿块,3%~5%有中枢神经系统侵犯,出现相应症状和体征,如头痛、呕吐、视力下降、抽搐甚至昏迷。约有2/3的病例发生在5岁以下的儿童。 临床表现多样,且个体差异较大,主要与细胞恶性程度有关,与发病年龄、性别无关。大多数患者以血液学改变为主要表现,如贫血、白细胞增多或减少、血小板增多或减少、血涂片异常(如原始细胞+阳性)、骨髓象异常等,其中半数以上有贫血,90%以上的有白细胞增多。全身症状相对较轻或不明显。

随着医学的进步,很多儿童白血病患者可以完全治愈。对于急性淋巴细胞性白血病,目前采用综合性治疗手段,包括化疗、细胞免疫治疗、中医药辅助治疗等,总体治愈率超过80%;对于非淋巴型的白血病,经过积极治疗,预后也相对较好,40%左右的患儿可完全康复,中位生存时间可达7年以上,甚至更长。 对于复发率很高的慢性粒细胞白血病,目前治疗手段也在不断完善和提高,大部分患者亦能达到较好的治疗效果。 但值得注意的是,有些患者经治疗达到临床痊愈,也就是各项指标均正常,但存在一定的复发风险,应定期复查随访。

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