刚出的婴儿多次尿血?

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先明确一点,宝宝的情况属于肉眼血尿,而不是尿沉渣或尿液中有红细胞。 正常人的尿液中,除了有尿液中的溶解物质外,还有少量的细胞(包括白细胞、红细胞等)和大分子的有机物无机的成分。这些细胞如果以溶解在尿液中的形态存在,在颜色上不会观察到异常;但如果因为这些细胞浓度高至一定程度形成沉淀,或者因为某些原因导致溶质浓度低而使溶液的渗透压降低,就会改变尿液的颜色,比如常见的淡黄色、澄黄色的“酱油色”和深黄色的“浓茶色”等等,当然也会由于温度等因素影响出现暂时性的颜色变化。 但如果是肉眼可见的血尿,通常提示肾脏或尿路有出血情况。

引起肉眼血尿的原因很多,可能是全身性疾病如血液病、感染、药物不良反应等,也可能是泌尿系统性疾病如结石、肿瘤等,但不论原因如何,都建议及时就诊,明确病因后进行治疗。 而像宝宝这种情况,第一次发生血尿,且反复发作,应该尽可能寻找可能导致血尿的原因。对于婴幼儿来说,可以做的检查包括血常规、尿常规、生化全项、凝血功能、静脉肾盂造影甚至腹部B超检查。

如果孩子反复出现活动后气促,应考虑是否有先天性心脏病可能,需要进一步进行心血管方面检查。 如果上述检查无法找到原因,而家长仍然急于明确孩子血尿的原因,可以考虑进行膀胱镜检查。但是,该检查有可能造成血尿复发或加重,需要权衡利弊决定。 此外还需要特别说明的是,儿童期出现的血尿大多数情况不需要过于关注,通过以下方式处理即可: 每次尿血结束后,多饮水,以稀释尿液,同时注意保持局部清洁;若为尿路感染所致,可服用抗菌素,也可经膀胱镜用消毒剂冲洗尿道;如为泌尿系统结石,则应及时去除结石,恢复泌尿道通畅。 但若是肉眼血尿反复出现,或者经过简单的生活方式干预仍不能得到改善,就应该尽早就医,查找原因并进行针对性治疗。

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