跟骨骨折三个月后能好吗?
跟骨是踝关节的重要组成部分,与跖腱膜、距骨头一起构成足跟,起着支撑身体重心、缓冲震荡、保护踝关节内侧韧带以及维持足弓的作用。 跟骨骨折属于关节内骨折,由于骨折部位特殊,血供较差,若不及时治疗或处理不当,极有可能造成损伤性关节炎,遗留慢性疼痛。跟骨骨折长期不愈还可能导致骨髓炎发生。对于跟骨骨折患者而言,早期诊断和治疗尤其重要。
一般来讲跟骨骨折发生后应及时就诊。医生通过对伤情进行判断及拍摄X线片可以初步确定治疗方案。对于部分闭合性跟骨骨折患者,如果影像学检查显示出跟骨骨折移位不明显,且无足部麻木、肌肉萎缩等神经症状,可以考虑手法复位后石膏托外固定。但对于开放性跟骨骨折患者,无论有无移位,均应尽早切开复位内固定。
在大多数情况下跟骨骨折预后良好。患者可在1周内下地行走,2~3个月恢复正常生活和工作。但若在治疗过程中护理不当或对创伤反应耐受力差,可有不同情况的发生,应注意预防和积极处理。 (一)伤口感染:一旦发生跟骨周围皮肤软组织感染,应及时清洁创口,充分引流,使用超短波、紫外线、氦氖激光、中药热敷、熏洗等方法以促进创口愈合;
(二)踝关节僵硬:主要原因在于受伤后制动时间过长引起,因此预防的关键在于及早开始正确的功能锻炼;
(三)创伤性关节炎:主要表现为反复出现的膝关节炎症状,包括膝关节痛、肿胀、僵硬、乏力、下蹲困难、运动时膝部不适或伤痛等,可采用理疗、药物治疗、手法推拿按摩或手术治疗;
(四)神经症状:如胫神经损伤出现小腿外侧及足背部感觉减退或消失,小腿肌群瘫痪,足下垂,走路时足跟不能着地,严重时需要借助轮椅才能行动;如腓总神经损伤,可出现足背伸无力,小腿外侧及足背感觉减退,足下垂,须注意与胫神经损伤相鉴别人工康复的介入越早,效果越佳。应尽量使用保守治疗方法,如牵引、针灸、理疗、药物治疗。对保守治疗无效或对治疗效果不满意者应及时采取外科手术治疗。