头孢主要是有什么作用?
头孢是消炎药,但是它的杀菌能力能达到甲硝唑的水平吗? 青霉素类、头孢菌素类等,是通过抑制细菌细胞壁的生物合成而发挥杀灭细菌的作用;而甲硝唑是通过刺激和释放酶系统间接发挥作用(可能通过激活谷氨酸脱氢酶,进而促进了氨基甲酸乙酯的水解,产生一碳基离子,然后进入厌氧菌的细胞内转化为具有活性的代谢产物)。
虽然这两类药物都属于抑菌药,但实验显示,头孢对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等产生的β-内酰胺酶较不敏感。也就是说这类药物受到耐药菌株产生酶类的破坏程度较小,因此相对来说对细菌的抗菌活性更强[1]。
目前临床上常用的口服头孢主要有四种,即头孢氨苄、头孢呋辛、头孢替诺芬和对氨基苯磺酰胺(PABA)抑制剂,例如头孢泊肟酯等等,这些对革兰阳性菌、阴性菌都有较好的抑制作用。其中,头饱氨苄、头孢拉定对于敏感菌所致的上呼吸道感染如感冒、扁桃体炎、咽喉炎等均有良好的疗效,而头孢呋辛则更适合于治疗下呼吸道甚至肺部感染。不过需要指出的是,所有这些药物都不适用于严重的全身感染,比如败血症等。
值得注意的是,现在市面上有些所谓的“消炎药”其实属于非甾体抗炎药,它们有解热镇痛、抗炎抗风湿的作用,但不具备抗菌活性。所以,如果患者自行服用此类药物,很可能会延误病情。 对于某些特殊人群,比如新生儿、孕妇、哺乳期妇女等特殊群体,应尽量避免使用头孢抗生素,以防对胎儿或宝宝造成不利的影响。由于老年人通常伴有肾功能减退,用药后也可能出现毒性反应,故在应用头孢时一定要调整剂量。