盐酸曲马多片副作用?

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【性状】本品为白色糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色至类白色。 【药理毒理】

1、镇痛作用:口服和皮下注射给药的动物表明,曲马多对伤害性刺激引起的疼痛反应有明确的抑制作用,其作用机理可能与抑制中枢神经系统相关神经元的痛信号传递有关。

2、兴奋剂作用:曲马多有兴奋α-肾上腺能受体的作用,能使静脉收缩,血压上升,心率加快,心脏收缩力增强;此外还能兴奋脊髓的γ-氨基丁酸(GABA)A和B型受体,调节脊髓神经元的去甲肾上腺素能神经传导功能。这些药物动力学特征可能都与镇痛作用的产生有关。

3、其他作用:包括降温、抗寒战、抗惊厥、免疫调节、抗溃疡、抗缺氧、抗氧化损伤等。 【药代动力学】健康成人口服本品50mg/kg,血清药物浓度达峰时间为服药后1~4小时,平均血液清除率为(9.67±0.86)L/(h·kg),血浆蛋白结合率为94%,体内分布广泛,血脑屏障也能渗透,能透过胎盘,但不易通过血—视网膜屏障。本品半衰期为4~7小时,可经血液、尿、粪便排出。

老年患者及肾损害患者的血消除半衰期可显著延长(分别为7.4和11.8小时),且肾功能不全的患者给药剂量应酌减。

【适应症】用于重度烧伤、创伤、骨折、术后疼痛以及其他中重度持续性疼痛。

【用法用量】

1、成人:初始剂量为50~100mg,每日一次服用 2、儿童:初始剂量为每天6.25~12.5 mg/kg,分次服用,最高剂量不超过375 mg/日。

【不良反应】

1、常见的不良反应有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻,上述症状多在用药初期出现,随着用药时间的延长而逐渐减轻甚至消失。

2、偶见过敏样反应,表现为皮肤潮红、瘙痒、皮疹以及呼吸困难等,一旦出现应立即停药并给予适当的治疗。 【注意事项】

1、对乙醇(酒精)敏感者,禁用含醇量较高的外用搽剂。

2、孕妇、哺乳期妇女、小儿禁用该品。

3、该品具有兴奋α-肾上腺能受体的药理特性,临床上应注意监测患者有无血压升高、心悸、面红等症状,并及时处理。

4、长期使用该品,应定期进行心电图检查,注意心率的变化。

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胃肠道疾病,可有上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;偶见口干、食欲缺乏、消化不良、腹部不适、便秘;罕见腹部痉挛、腹胀,剧烈且持续的腹痛。

神经系统及肌肉骨骼系统症状,可见中枢神经系统损伤,如欣快感、烦躁、失眠、紧张、不安、思维紊乱、人格障碍、眩晕、头痛、嗜睡、感觉异常、震颤、肌肉僵直、肌肉痛、全身无力等;偶见焦虑、神经质、视觉异常、疲倦、眼干;罕见抑郁、惊厥、偏执状态、情绪变化、癫痫发作、肌肉痉挛。

心血管系统症状,可见低血压、外周水肿;偶见胸痛。

呼吸系统症状,可见眩晕、呼吸急促、支气管痉挛等。

皮肤反应,偶见多汗、瘙痒、荨麻疹、皮疹等。

肝胆疾病,偶见轻度肝功能指标异常,但无临床症状;罕见黄疸型或无黄疸肝炎。

泌尿系统,偶见排尿困难、少尿、尿潴留。

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