盐酸曲马多片副作用?
【性状】本品为白色糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色至类白色。 【药理毒理】
1、镇痛作用:口服和皮下注射给药的动物表明,曲马多对伤害性刺激引起的疼痛反应有明确的抑制作用,其作用机理可能与抑制中枢神经系统相关神经元的痛信号传递有关。
2、兴奋剂作用:曲马多有兴奋α-肾上腺能受体的作用,能使静脉收缩,血压上升,心率加快,心脏收缩力增强;此外还能兴奋脊髓的γ-氨基丁酸(GABA)A和B型受体,调节脊髓神经元的去甲肾上腺素能神经传导功能。这些药物动力学特征可能都与镇痛作用的产生有关。
3、其他作用:包括降温、抗寒战、抗惊厥、免疫调节、抗溃疡、抗缺氧、抗氧化损伤等。 【药代动力学】健康成人口服本品50mg/kg,血清药物浓度达峰时间为服药后1~4小时,平均血液清除率为(9.67±0.86)L/(h·kg),血浆蛋白结合率为94%,体内分布广泛,血脑屏障也能渗透,能透过胎盘,但不易通过血—视网膜屏障。本品半衰期为4~7小时,可经血液、尿、粪便排出。
老年患者及肾损害患者的血消除半衰期可显著延长(分别为7.4和11.8小时),且肾功能不全的患者给药剂量应酌减。
【适应症】用于重度烧伤、创伤、骨折、术后疼痛以及其他中重度持续性疼痛。
【用法用量】
1、成人:初始剂量为50~100mg,每日一次服用 2、儿童:初始剂量为每天6.25~12.5 mg/kg,分次服用,最高剂量不超过375 mg/日。
【不良反应】
1、常见的不良反应有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻,上述症状多在用药初期出现,随着用药时间的延长而逐渐减轻甚至消失。
2、偶见过敏样反应,表现为皮肤潮红、瘙痒、皮疹以及呼吸困难等,一旦出现应立即停药并给予适当的治疗。 【注意事项】
1、对乙醇(酒精)敏感者,禁用含醇量较高的外用搽剂。
2、孕妇、哺乳期妇女、小儿禁用该品。
3、该品具有兴奋α-肾上腺能受体的药理特性,临床上应注意监测患者有无血压升高、心悸、面红等症状,并及时处理。
4、长期使用该品,应定期进行心电图检查,注意心率的变化。