氯雷他定儿童可以吃吗?

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2021年,我国发布了《中华儿科杂志》,对氯雷他定的使用进行了建议,6个月以下的宝宝禁用氯雷他定,2岁以下儿童不宜服用该药,因为2岁以下小儿胃肠道功能尚未健全,而氯雷他定在胃肠道中吸收率较高,极易引发不良症状。 那么氯雷他定为啥会导致这么小的孩子出现不良反应呢?

这主要是基于两方面考虑:一是儿童的体质特点,二是药物在人体内的代谢途径。 儿童处于生长发育的关键时期,身体的各个器官都尚未发育成熟。其中,肝、肾功能尚不完善,对药物的分解能力较差。同时,由于肝脏是药物代谢的主要场所,一旦药物代谢异常,就很容易引起药物在体内堆积,引发中毒反应。 有研究数据显示,5岁以内的患儿服用氯雷他定后产生中枢神经系统方面的不良反应的几率要明显高于成人,且年龄段越小,不良反应的发生率越高。 这是因为在儿童体内,肝脏用于清除药物的能力较低,导致药物在人体中的积累速度较快,产生的毒性作用也比较强。

除了儿童的体质特点以外,药物在人体内的代谢途径也是值得关注的一个问题。 随着年龄的增长,人体对药物的代谢能力会逐渐增强。3岁以上的孩子已经能够正确漱口,避免口咽部残留药物;7岁以后,孩子的消化功能也越来越接近成人,对物质的代谢能力也逐步提高。在7岁后,再服用氯雷他定的话,通常不会发生明显的副作用。

不过要注意的是,虽然7岁之后的孩子服用氯雷他定一般不会有严重的副作用,但不代表着这种药物就可以安全使用。由于氯雷他定是一种抗过敏药,长期服用该药,很容易产生耐受性,增加药物依赖性。在使用该药进行治疗时,需要在医生的指导下合理用药,尽量避免自行长期服用。 如果需要服用氯雷他定治疗反复发作的过敏性鼻炎和过敏性结膜炎,一般来说,建议连续服用不超过7天。如果连续服用7天后,病情得到有效控制,就不再继续吃了;如果用药期间或者用药结束后,患者出现严重不良反应,应该立即停止服药、及时就医。

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