儿童反复血尿什么原因?

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孩子出现血尿的原因很多,除了药物因素、食物因素、环境因素外,绝大多数是由于疾病引起的。常见的引起儿童血尿的疾病有以下7种。

1. 泌尿系统感染 由于婴幼儿尿路结构和功能发育不完善,细菌容易入侵造成急性肾盂肾炎或膀胱炎;而年龄稍大的患儿发生泌尿道感染多为细菌性尿道炎。临床表现除血尿外,还有尿频、尿急、尿痛等。家长可给宝宝多饮水,注意会阴部清洁,穿宽松透气的衣物,及时排尿,以免细菌感染。必要时服用抗生素类药物,遵医嘱用药并定期复查。

2. 外伤 如果宝宝在剧烈活动后或玩耍时突然出现血尿,但无明显疼痛,需考虑是否有外伤所致的肾挫伤;如果有明显疼痛,则可能是肌肉拉伤或扭伤。此时应减少运动,休息,适当给予止痛药对症处理。

3. 剧烈运动、长途乘车等造成的血液浓度降低,使肾脏缺血缺氧,导致非特异性损伤,出现血尿和蛋白尿,经过休息及补液后可以恢复。如果再次剧烈运动或者赶路,可能还会复发。这种暂时性的损伤一般没有后遗症,但是多次发作就可能造成不可逆转的损害。 4. 结石 宝宝患肾结石的概率较小,但一旦患肾结石,症状往往比较重,且易反复。常见症状为突然出现的较严重的腰痛、恶心、呕吐、发热等。体检时可发现腹肌紧张、压痛、反跳痛,直肠指检可触及输尿管弯曲扩张,并可有散在结节感。X线腹部平片可见阴影,静脉尿路造影显示泌尿系结石影,B超检查可见强回声光团伴有声影。如果是肾结石,应及时就诊取石治疗。

5. 肿瘤 肾脏肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。其中,肾脏恶性肿癌(肾癌)较为少见,约占全身恶性和肿瘤发病率的0.2%~0.3%,而婴幼儿的肾癌发生率又远高于成年人。 多数肾癌早期没有明显症状,常常是在体检行彩超检查时发现。少数有腰痛、贫血、进食差、高血压、腹胀等表现。一旦出现以上情况,要及时就医完善相关检查,明确诊断。

6. 遗传代谢性疾病 可致肾小管上皮细胞受损或萎缩,肾功能障碍,产生血尿。如先天性高胱氨酸血症、苯丙酮尿症等。这类疾病的血尿往往比较严重,还伴发皮肤瘙痒、毛发变白脱落、智力迟钝等症状。要及时就诊明确病因,积极治疗原发疾病。

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