儿童容易感染丙肝吗?
当然会,而且孩子的感染比例还不算很低呢! 先来看看一组惊人的数据吧——来自不同国家的多项研究都表明,婴幼儿时期的丙肝病毒(HCV)感染率可高达40%以上[1-3],而我国一项涉及29个省/市的流行病学研究显示,婴幼儿时期HCV的感染率为2.45%,虽然低于西方发达国家,但是已经高于一些亚洲国家,比如韩国(1.6%)、日本(1.0%)等,并且认为我国的HCV感染率很可能被低估了[4]。
为什么儿童的感染率会如此之高呢?其实主要是因为母婴传播,据统计高达70%以上的丙肝感染者是通过母婴途径感染的[5]。 当母亲体内的HCV RNA阳性时,即使肝功能正常,其生育的孩子也将会被传染; 如果母亲是慢性丙肝患者,则孩子被感染的几率高达90%;如果母亲是急性丙肝患者,孩子被感染的几率为60%。 目前国内外都没有针对丙肝疫苗的研究和上市,因此预防的关键就是切断传播途径,做好母婴传播干预措施至关重要。
除了母婴直接传播外,日常生活中一些不必要的注射和使用血制品也可能引起传播,所以父母不要让孩子使用未经严格消毒的一次性针头、手术器械以及未达标的血液制品如血液代用品等。
另外需要强调的是,由于丙肝抗体存在窗口期,在感染后数周甚至数月内,血清学检测有可能出现假阴性结果,而采用核酸检测(nucleic acid testing,NAT)则可以完全避免这个缺陷,因此对于有过输血或注射行为且怀疑感染丙肝病毒的人群,应及时进行核酸检测以确定是否感染。