儿童肾炎怎么确诊？
小儿急性肾小球肾炎（简称肾炎）是一组原发性肾小球疾病，指肾脏受到感染后，由免疫反应引起的急性炎症过程，临床上出现尿蛋白、尿潜血阳性，可伴有高血压、水肿，严重时可能发生心力衰竭等并发症。 该病好发于5～14岁儿童，发病高峰为6～8岁。男性多于女性，约为3∶1，一年四季均可发病，但以秋冬较多见。大多数患儿经过适当治疗，病情能迅速恢复，预后良好；少数患儿可发展为慢性肾炎或尿毒症，需要长期治疗。 对可疑患儿的最初诊断主要依靠临床表现和实验室检查，包括尿常规、尿蛋白电泳、尿沉渣镜检、肾功能测定以及补体C3、C4含量等。还可结合病史、发病季节、年龄和身体状况等进行综合分析。 对于临床疑似患儿，应尽早采集标本进行上述检查。若发现异常结果，应及时复查以确定诊断。在确定诊断的基础上进一步寻找病因，并评估并发症的可能性。 除明确病原学检查外，其他检查项目应尽可能一次性完成。
由于抗生素的应用和抗菌药物的筛选方法不断改进，目前病原学标本的获得越来越方便和安全。对疑有尿路感染的患儿应注意收集尿液并做培养，同时检测尿中有无抗体存在。若反复取尿做细菌培养和药物敏感试验均不能发现细菌生长，则应考虑是否因应用广谱抗生素造成“假阴性”的结果。
还应注意寻找可能导致肾损害的其他原因，如过敏、肿瘤、结缔组织病等，并注意与继发性肾小球肾炎相鉴别。