婴儿肝炎综合征怎么治疗?

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婴儿肝炎综合征是指在婴儿时期由于感染非传染性肝炎病毒所引起的肝炎,临床表现为食欲减退、黄疸、腹胀、肝区痛等,严重的贫血可使患儿肤色苍白,出现指甲发育不良、口唇皲裂、脸色苍白。黄疸时有尿色深黄、皮肤发黄、巩膜发黄。

治疗概述

1、肝炎病毒携带者:不需治疗,主要是防止肝炎进展,发生肝衰竭。

2、急性肝炎:根据病情轻重确定治疗方案,急性肝炎在急性发作期需住院治疗,如果转氨酶在1个月以内恢复正常,为轻度肝炎,如果转氨酶在1~3个月内恢复正常,为中度肝炎,如果转氨酶持续3个月以上恢复正常,为重度肝炎。治疗以适当休息,合理的进食,补充足够的热量,注意水源和食品卫生,预防腹泻,防止病情恶化。病情较轻的急性肝炎患者不需限制饮食,但是禁止吃油腻、辛辣刺激性食物、酒精类食物以及过甜食物,适当地吃一些富含食用纤维素的食品,如芹菜、韭菜等,保持大便通畅,避免便秘。病情严重的急性肝炎患者,需禁食,静脉输葡萄糖溶液,供给足够的热量,补充维生素、蛋白质,同时注意维持水和电解质的平衡,必要时给予输液。

3、慢性肝炎:慢性肝炎的治疗与发病时间、病情轻重、个人体质密切相关,应采取的综合治疗措施:轻型肝纤维化采取中医中药治疗,常用的药物有神芝丸、补中益气丸、逍遥散等,一般治疗2个月为1疗程,同时应积极防治肝炎复发。重型肝纤维化配合用药,可促进纤维组织的消除,加快病变的恢复。常用的药物有强地松、醋酸泼尼松、地塞米松、维拉帕米、肝得健等。对肝功能正常而无实质性肝损害的血清转氨酶升高的患者,如慢性肝炎活动期的病人,采用益气活血、滋阴养肝的中药治疗,可减轻脾脏肿大,使肝功能恢复正常,有效地治疗肝炎。

中医治疗

辨证施治:湿热黄痰型主要证候表现为身黄、小便黄,色威猛喜湿厌药,呕恶拒食,肝区胀痛,倦怠乏力,舌质红,苔黄腻,脉濡滑。治法为清热涤痰,利湿退黄。方药为茵陈五苓散加减,加郁金、薏苡仁、杏仁。若呕恶不食加半夏、陈皮,大便秘结加大黄。瘀滞黄疸型主要证候表现为身黄、醉染不变,皮疹瘢痕,肝区胀楚,胁肋疼痛,大便秘结,或呕血暗红,舌质紫暗,苔薄,舌下静脉瘀紫,脉沉细。治法为活血行瘀,清热解毒。方药为大黄 虫丸加减,加赤芍、丹参、玄参、郁金。若便结较严加肉苁蓉、玄明粉。湿毒内蕴型主要证候表现为身黄如酒,肤色晦暗;胸闷脘痞,尿色黄白或混浊如粥,大便溏薄或粪水杂下,秽臭难闻,舌苔白腻,或厚腻浑浊,脉弦滑,指纹紫青。治法为化湿解毒,利湿退黄。方药为茵陈五苓散加味,加藿香、苍术、薏苡仁、白蔻仁。若夹瘀血者加鳖甲、丹参。 胆汁瘀滞型主要证候表现为身白萎黄,面色晦暗,全身皮肤色素沉着明显,舌质紫暗,苔白,脉沉弦或细涩。治法为活血消瘀,疏肝泻肝。方药为赤芍肝苷汤加味,加柴胡、郁金、 佛手。 若大便秘结者加大黄、芒硝。

饮食疗法

1、车前草蛋汤:车前草30~60克,鸡蛋2个。将车前草洗净切段,放入锅中,加水适量,加鸡蛋,煮熟,趁热服食,每日2~3次。

2、金钱草砂仁蛋汤:金钱草50克,砂仁2克,鸡蛋2个。将金钱草洗净切段,与砂仁同放锅中,加水适量,加鸡蛋煮熟,趁热服食,每日2~3次。

3、田七白术鸡内金粥:田七10克,白术30克,鸡内金9克,大米适量。将前3味水煎取汁,加油盐调味,候温服用,每日1剂,分两次服食。

4、丹参麦芽粥:丹参30克,麦芽30克,大米100克。将前2味水煎取汁,加大米煮为稀粥,服食,每日1剂,分2~3次服用。

5、虎杖楂饮:虎杖30克,郁金15克,炒川军15克,枳壳15克,生山楂90克,白茅根30克,水煎取汁,调蜂蜜,代茶饮服,每日1剂,连服30天。

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