婴儿病理黄疸怎么办?

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生理性黄疸

1、正常情况下,血液中的红血球会有一个发育的过程。一开始的时候,新生宝宝的红血球是幼儿红血球,这种红细胞寿命很短,约120天,幼红血球经过5天发育成长,就升级为成年红血球,这种红细胞寿命是120天。就是所谓的生理性贫血。成长后的红血球体积较小,有较多的血红蛋白,会沉积较多的胆红素。当这些沉积有胆红素的红细胞死亡之后,就会进入肝脏,经大肠杆菌等微生物酵素代谢,变成尿胆原(呈黄颜色)、黄疸原(又称胆黄素,亦呈黄颜色),由大便排出体外。

2、一般说来,新生儿病理性黄疸有流行性出血热、溶血型黄疸、毒血症的黄疸。

流行性出血热:18个月以内的孩子,均有黄疸出现的可能,其中,以早产儿、双黄疸患儿发病较高,起病急性,一般退烧及黄疸消退均早,但可复发。流行性出血热引起的黄疸常呈间接胆红素性黄疸,尿色深黄,少数患儿可出现酱油色尿及陶土样大便。

溶血型黄疸:由溶血性红细胞引起的黄疸。这种情况一般有感染因素,如大肠杆菌、葡萄球菌、疟疾等;还有物理、化学因素,如苯、砒石膏、亚硝酸盐等。

毒血症的黄疸:由毒血症引起的黄疸。如母婴阻断症患儿因“巨细胞病毒”引起的黄疸。

治疗

1、药物治疗:根据病因所选的药物,可用在正常新生儿急救时,以1-2mg/kg/次口服(口服液浓度20%)或静脉注射(常用1%-3%的甘油盐水)。用于急重症患者,有效后立即改变用药途径,迅速退黄。给药途径:口服为宜。一般用药后4~5小时起效,但每日口服总量可达6-8mg/kg以上。少数可诱发惊厥,如有此症状,立即停药,及时住院治疗。

2、中医治疗

中医采用茵陈白术散加减,药用茵陈、栀子、大黄、白芍、茯苓、桂枝、山药,每日1剂,水煎分2次服,亦可用甘草泻心汤加味治之,药用甘草、黄芩、半夏、茵陈、栀子、大黄、茯苓、泽泻、桂枝,每日一剂,水煎分2次温服。

饮食

饮食以清淡为宜:碳水化合物及其他蛋白质食物,易消化和吸收,还可使胃肠腹胀,消化液分泌增多,腹胀更加严重,而且食物蛋白经肝脏代谢后也会增加肠道湿热,所以母乳喂养或混合喂养的儿童不要再加重营养,尤其是不要吃不能吃辛辣、油腻的食物。多食新鲜的水果和蔬菜,以帮助排毒,也可吃一些中成药药膳来辅助治疗。

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