婴儿疝气怎么看?

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疝气常见于小儿,分为先天性和后天性。由于先天性发育不全,腹壁存在薄弱环节,腹内脏器通过此缺陷向体表突出,即称为先天性疝气;后天性疝气多发生于中年人或老年人,系由于腹腔内压力增加和腹壁强度降低所致,也可见于手术切口愈合不良等因素。小儿疝气以腹股沟疝为最多见,俗称"尿蛋肿",发病率为3%~4%,男孩比女孩多发,左侧比右侧多见。

嵌顿性疝和绞窄性疝均为急腹症,发病时,疝块一般不能回纳,伴有腹部绞痛、恶心、呕吐甚至腹胀等症状,应立即到医院外科急诊治疗。

通常我们根据病史和体格检查不难诊断。诊断要点如下:根据病史,患者多有慢性咳嗽、经常用力排便、从事长期站立性工作、腹部用力提举重物、腹部穿透性损伤等病史。体格检查可见腹股沟(位于睾丸根部和耻骨结节外上方之间)/腹部切口处有肿物隆起,有时下腹部和上阴囊亦可及肿物。平卧或用手按压肿物可回纳腹腔,按压腹股沟中点上方2cm处(内环处),嘱患者咳嗽有冲击感。嵌顿性或绞窄性疝,疝块肿胀、张力大、压痛明显,有时伴有腹胀、腹痛、呕吐等症。

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