每个月总有那么几天肚子会变大？
你说的这个现象其实是经前期紧张综合征（premenstrual tension syndrome， PMS），是指妇女在月经前期的某些阶段出现的生理和情绪方面的变化，常伴有乳房胀痛、腹胀便秘或腹泻、头痛抑郁易怒及疲劳等症状的临床表现。 研究表明PMS的发生与血清雌激素浓度降低有关，其发生的确切机制目前尚未完全明确，可能受精神心理因素、内分泌激素（雌激素、孕激素等）水平以及遗传因素影响[1]。 虽然PMS的症状一般可以随着周期的结束而自行好转，但如果不影响日常生活，通常不必特殊处理；如果症状严重影响工作生活，可以选择药物治疗。
常用的包括抗抑郁药、钙通道阻滞剂、抗组胺药物和前列腺素E类药物，其中以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)最为常用[2]。 SSRIs能显著改善PMS患者的抑郁焦虑症状，且对胃肠道、血管、皮肤和乳腺症状也有一定效果，是治疗PMS的首选药物之一。 目前临床上常用的SSRis有帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等，这类药物的起效较快，不良反应相对较轻，服药后患者依从性较高。需要注意的是，由于妊娠期间应用SSRI类药物可能会引起胎儿畸形，育龄期女性应尽量避免使用该类药物治疗PMS[3]。
参考文献： [1].赵伟，刘俊霞， 张燕妮. 经前期综合征发病机制的研究进展[J].国际妇产科学杂志，2019，46(1)：87-91+104.
[2].陈绍斌，朱莉.经前期综合征的研究现状及应用研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28(02)：189-191.
[3].王芳，黄英， 陈丹丽. 经前期紧张症的发生及用药分析[J].国际医药卫生导报，2015，21(19)：2133-2135.