怀孕几个月看出来?
怀孕后,孕早期(1~3个月)、中期(4~7个月)和晚期(8~10个月)的孕妇体重变化各不相同。由于妊娠的个体差异较大,因此没有固定的增长标准。 孕早期是胎儿器官分化关键时期,也是流产高发时期,因此此期体重增加不宜过多;孕中期及孕末期为胎儿生长发育最迅速的时期,此时体重需要明显增加以供胎儿快速的生长发育以及供给分娩时储备能量的需要。如果孕中晚期体重增长不足,则可能导致胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生。 所以整个孕期体重的增加应控制在合理范围内,对于普通孕妇而言,整个孕期体重增长不应超过20千克,平均每周增重0.5~0.6千克左右为正常范围[1]。根据《中国超重肥胖临床诊治指南》推荐孕期体重控制目标为:
B类证据建议妊娠期妇女合理增加能量摄入,以满足母儿正常生理需求,同时预防妊娠并发症发生。推荐每日总能量摄入应为23~29 kcal/kg,其中蛋白质占总能量的15%~20%,脂肪占20%~30%,碳水化合物占50%~65%。 孕期营养素的补充应根据中国居民膳食营养素参考摄入量进行调整,对某些微量营养素缺乏的高危人群可适当强化补充。
1)能量:一般孕妇每天增加约1462kJ(350kcal),即平均每周增加125-180千卡,以保证胎儿的正常生长发育所需,可维持平均每月体重增加约1公斤。
2)蛋白质:足月胎儿体内约含蛋白质370g,其中30%是在妊娠后期合成,故在妊娠后期需多摄取优质蛋白质食物如鸡蛋、牛奶等以保障胎儿组织器官的合成。
3)叶酸:我国推荐所有备孕女性均应从可能受孕前至少3个月开始,每日增补0.4mg叶酸片直至妊娠满3个月。妊娠期血清中叶酸水平随孕周增加而下降,叶酸缺乏会增加先兆子痫及其他产科并发症的风险并影响胎儿神经系统的发育。
4)铁剂:妊娠期血容量的增加使血液被稀释,但血红蛋白水平没有相应上升。当Hb>110 g/L时可以视为贫血危险阈值, Hb<100 g/L时应进行干预治疗。