胸口闷疼一个月了怎么回事?
我今年34岁,男,最近一个月总感觉胸口闷疼,像压着大块石头,喘气不顺畅,后背也有点疼,去医院做了心电图,心脏彩超,胸片都正常,现在药也吃了,针也打了,可是就是不见好转,请问这是什么病啊?要怎么办才能快速缓解呢? 描述:总感胸闷、气短,活动后明显加重,夜间不能平卧,需半坐位睡觉。口服硝酸甘油或消心痛后可稍缓解,但只能维持数分钟,疼痛发作频繁时,每日服用量可达近百粒,症状仍持续存在。曾自行购买硝酸异山梨酯片(消心痛)、麝香保心丸等药物治疗,发病时口服可暂时缓解症状,但效果均不能持久。近月来症状进行性恶化,服用心律平等药物后,虽然心电图示心肌缺血改变,但临床症状无改善。 近日因发作较频,每天数次,病情进展迅速,自感呼吸困难,夜间不能平卧,被迫采取高枕卧位,并口含硝酸甘油片,方能入睡;服药后虽能平静入睡,但清晨苏醒后,症状又复出现,而且程度更加严重。
体检:一般情况尚可,皮肤黏膜色泽正常,心肺听诊未闻及杂音,肝脾肋下未触及,下肢无浮肿。 化验检查:血常规、尿常规、生化全项、肌电图无异常发现。动态心电图检查提示:1). 基本节律为窦性心率,心率范围为52~74次/分(平均63次/分);2). 在休息状态下有不完全性右束支传导阻滞,在运动后完全性右束支传导阻滞消失;3). 发作间期完全代偿,心电图可见非特异性ST-T改变。
诊断:1.冠心病 心绞痛类型尚未明确,请结合临床进一步观察鉴别。2.肝功能异常原因待查。 处理:1.继续目前治疗,用药剂量及种类须遵医嘱,不可随意更改;2.定期复诊复查,特别是应注意观察心脏大小、心律和血液化验变化;3.注意休息,减少体力消耗,减轻心脏负担;4.保持乐观情绪,适当体育锻炼,增强体质。