hpv疫苗有什么作用?
HPV(人类乳头状瘤病毒)是一种 DNA 病毒,它会导致子宫颈癌和其他相关癌症。根据世界卫生组织提供的 2018 年数据[1],在全球范围内,每年有超过 57 万女性被诊断为宫颈癌。在发达国家,每 10 万名妇女中就有 4.4 人患宫颈癌;而在发展中国家这一比例高达 9.4 人。每年约有 30 万女性死于宫颈癌,死亡者大多为发展中国家妇女。 在所有 HPV 中,有 15 种与肿瘤的发生有关,其中 HPV-16 和 HPV-18 最能引起宫颈上皮内瘤样病变(CIN,也就是宫颈癌前病变)。而两种低危型的 HPV——HPV-6 和 HPV-11—则与大约 95% 的生殖道疣有关。虽然这些病毒会在皮肤表面增殖,但它们并不会导致恶性肿瘤。
目前用于预防 HPV 感染的疫苗有 二价、四价和九价疫苗,二价疫苗的靶标是 HPV-16 和 HPV-71;四价疫苗的靶标除了 HPV-16 和 HPV-81 之外,还有 HPV-6 和 HPV-11;九价疫苗靶标包括 HPV-6、HPV-11、HPV-16 和 HPV-18。
在接种程序上,二价、四价疫苗都是注射疫苗,共需要接种三针,每针间隔一个月。九价疫苗则是注射疫苗+口服药物,需注射五次,每次间隔 1个月,最后还需服用三片口服药。 疫苗问世以后,由于能够预防特定的 HPV 型别,因此受到了广泛的关注。但是,接种疫苗并不能消除所有相关的癌症风险——尽管对已经感染过 HPV 的患者,疫苗不能起到预防其发生 CIN 或宫颈癌的作用,但它仍然可以防止新的 HPV 型别的感染,以及避免相关的肿瘤发生。
目前的研究表明,HPV 疫苗具有高度的安全性。在大量的临床试验中,除注射部位疼痛、发红、肿胀等轻微副作用外,没有发现严重的不良反应。 不过,需要注意的是,不论是什么类型的疫苗,都不能完全预防所有类型的癌症。对于已经存在 HPV 感染或者既往癌前病变的女性,该疫苗也不会起到治疗作用。接种前进行必要的评估,确保疫苗的有效性和安全性是非常重要的。还应定期进行宫颈癌的筛查。因为宫颈癌的病程是一个逐渐进展的过程,从癌前病变发展到浸润性癌一般需要 10 年左右的时间,这期间如果及时采取有效的措施,有可能阻止其进一步发展。