吗啡主要作用?
吗啡是阿片受体激动剂,直接作用于中枢神经系统中的阿片受体而发挥强大的镇痛效果。通过激活脑内阿片受体以及抑制脑内的痛觉信号传递,从而起到镇痛的效果。 小剂量的吗啡(1~5mg)就可以产生比较好的镇痛效果;大剂量吗啡(50~250mg)则容易引起恶心、呕吐等不良反应。 吗啡除了强烈的镇痛效果外,还有缓解呼吸困难的作用。对于重度肺部感染、哮喘发作的患者,可以使用吗啡来缓解喘息的症状。 不过,吗啡属于处方药,应该在医生的指导下规范使用。
需要注意的是,吗啡是一种毒品,滥用吗啡会导致成瘾性,应该严格遵医嘱用药。 除了口服吗啡外,吗啡还可以静脉注射、肌肉注射或吸入使用。但无论是哪种给药途径,吗啡都具有较强毒性,如果擅自加大剂量或使用非法来源的吗啡,都可能导致中毒。
吗啡过量会引起急性中毒,表现为晕眩、心悸、头痛、烦躁、谵妄、幻觉、瞳孔散大、呼吸急促表浅且不规则、体温升高、皮肤湿冷、血压下降甚至休克等严重反应。 如果发现他人过量用药,应迅速将患者转移到安静清洁的环境中平卧休息,保持空气流通,注意保暖。同时,通知急救中心或附近医院抢救。在等待救援的过程中,可以给予解毒药物,如苯海拉明、纳洛酮等进行治疗。
心血管系统:急性中毒时血压下降,但长期使用后由于外周血管床容量增大,可代偿性引起血压升高。吗啡还可通过释放去甲肾上腺素和增加血小板聚集而发挥升血压和促进血栓形成作用。可引起体位性低血压、心源性脑供血不足、心绞痛和心肌梗死。对心源性哮喘病人则可增加心肌收缩力、减少回心血量而缓解其症状。
消化系统:可刺激胃肠平滑肌和括约肌及抑制胃肠腺体分泌,故可引起便秘、胆囊内压升高和胆囊收缩。长期应用易引起胆汁淤积和肝酶升高。食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状一般在继续用药后可自行缓解。
呼吸系统:抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,减慢呼吸频率、减少呼吸深度;同时亦可使呼吸肌张力下降,减弱呼吸肌做功。对伴有呼吸肌功能不全、二氧化碳潴留的呼吸系统疾病病人应慎用。
泌尿系统:可引起少尿、尿频尿急、排尿困难、尿潴留等。
皮肤:长期用药者可出现多汗、皮肤瘙痒、荨麻疹等。
内分泌系统:可直接影响促性腺激素、促肾上腺皮质激素及生长激素的分泌,亦可干扰胰岛素分泌。长期使用吗啡者可出现性功能减退、月经紊乱。长期用药者可出现皮质功能不足的表现,在应激情况下可危及生命。