麻黄碱什么作用?

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@黄岑 老师已经说了麻黄的作用,这里说一下为什么会有副作用。 因为麻黄碱是β-受体激动剂,所以它会有兴奋心脏、收缩血管和升高血压的副作用。

1.对心血管系统的影响 小剂量的麻黄碱可以轻度兴奋心肌,增加耗氧量及电活动,大剂量时则抑制心肌。 对正常人心脏传导无影响;但对心肌损害患者(如心肌炎),可引起各种心律失常[2]。

(1)增加心肌收缩力:小剂量麻黄碱能选择性兴奋心脏β受体,使细胞膜上的钙离子通道开放,细胞内钙增加,导致肌浆网的钙释放减少,从而使细胞内Ca++浓度提高,从而起到正性变时效应(time dependent on positive inotropic effect)。

(2)扩张冠状动脉和外周静脉:大剂量麻黄碱主要引起心脏收缩力减弱,可能通过刺激肾上腺髓神经末梢,释放去甲肾上腺素,间接激活腺苷酸环化酶-cAMP系统,进而产生拟交感神经效应。还可能通过激活钾通道,直接兴奋心脏。

无论是通过哪条途径产生的阳性效应,最终结果都是导致心肌细胞代谢增强,消耗大量氧气,因此会出现心率加快,心肌收缩力加强,从而出现血压升高,甚至发生代偿失代偿休克。

2.对血液系统的影响 大剂量使用麻黄碱可使血红蛋白升高,可能与抑制骨髓造血功能有关。

3.其他作用 麻黄碱还具有抗过敏、抗休克、抗炎、镇痛、镇静、催眠等多种药理活性。

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