胰岛素针作用是什么?
1. 促进细胞对葡萄糖的利用,降低血糖水平。 这是胰岛素的生理功能之一,也是其作为降糖药的基本原理。
2. 抵抗高血糖对β细胞的损伤 高血糖对胰腺β细胞有直接毒性作用,可导致β细胞膜钙通道的改变,造成钙超载,细胞内钙浓度升高,引起β细胞损伤、凋亡或死亡[5-6]。研究证明,胰岛素可通过增加钾离子(K+)和钙离子的通透性,抑制细胞表面钠离子(Na+)通道而减少Na+的内流,从而起到保护胰岛β细胞免受高血糠损害的作用[7]。胰岛素还可间接通过作用于肾小球基膜上的离子转运蛋白,影响Na+/K+-ATP酶活性,防止或减轻高糖诱导的β细胞损伤反应[8]。
3. 调节肝脏糖输出 空腹时,血清中约60%~80%的葡萄糖由肝脏产生并释放进入血液;餐后则约有90%以上的葡萄糖由肝脏摄取。调节肝脏糖输出是维持正常血糖水平的重要机制之一。目前认为,胰岛素调控肝脏糖输出的机制是通过减少肝糖原分解为葡萄糖,以及降低外周组织(如肌肉和脂肪)摄取和利用葡萄糖来实现的。
4. 调节蛋白质、脂质和核酸的合成 糖尿病时,由于胰岛素相对或绝对缺乏,糖类代谢紊乱,蛋白质和脂质代谢也受到影响。临床研究发现,糖尿病患者血清中含有一系列特异性胰岛素抗体,这些抗体的阳性率随糖尿病病程的增加而逐渐增高,说明在糖尿病的发生发展中,胰岛素免疫反应性可能具有一定作用。
还有研究证明,胰岛素可通过影响下游的信号分子控制细胞增殖、分化及基因的表达,进而影响脂肪和蛋白质的代谢[9]。