胰岛素副作用如何预防?

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在所有的降血糖药物中,胰岛素是最特别的,其他的药物只要是正常服用,一般没有明显的不良反应;而胰岛素如果使用不当或者过度使用却可能带来一些副反应,所以胰岛素的使用需要特别谨慎。 1、胰岛素使用不当出现的副反应 (1)低血糖 当血糖快速降至过低(<3.9mmol/L)时,即定义为低血糖。此时会出现心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、饥饿等症状,如不及时处理,低血糖持续数小时至数周,严重者可发生低血糖昏迷,甚至危及生命。

(2)高血糖 高血糖是指血糖高于正常值,但还未达到糖尿病的诊断标准。一般情况下,高血糖的患者无明显的“三多一少”症状,体征不明显,只有通过化验才能发现。长期的高血糖会使肾脏受损,出现肾小球滤过率下降,导致肾功能障碍。无论是使用胰岛素还是口服药来控制血糖,都应注意定期检测血糖水平。

2、如何减少胰岛素的副作用 由于胰岛素是人体唯一一种降糖激素,因此必须严格在使用剂量上把控,减少对身体的刺激。对于新发的糖尿病患者,在刚开始注射胰岛素期间应尽可能减少胰岛素用量,分次注射,并且密切监测血糖变化。而对于使用胰岛素较长时间的病人来说,也应该逐渐减少胰岛素的量,同时监测血糖变化情况。 在注射胰岛素的同时,可以适当配合口服药物来进行治疗,这样能够减少胰岛素带来的副作用,还可以将血糖控制在合理的范围内。 对于胰岛功能极差的糖尿病患者而言,虽然只能通过注射胰岛素的方式来控制血糖,我们也应该注意胰岛素的注射时间、注射部位及胰岛素的保存等细节问题,以减少胰岛素的毒性作用。

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在使用胰岛素治疗的时候,可能会出现一些副作用,最常见的就是低血糖和体重增加。有规律地进行每天定时定量的进餐和锻炼,并遵循医嘱服用降糖药或注射胰岛素,可以预防这些症状的发生。如果发生严重低血糖,可导致脑细胞受损、死亡。

一旦发生低血糖反应,应立即补充葡萄糖和食用含糖食物。有意识的成人糖尿病患者发生低血糖时,应立即口服15~20克葡萄糖,或含糖15~20克的其他食物;如果血糖为2.8~3.3毫米摩尔/升或无条件监测,应口服30~45克葡萄糖或含糖食物,症状不能缓解或15分钟后再次测血糖仍不达标,应重复给予上述剂量葡萄糖。无意识者应静脉注射葡萄糖,并及时就医。

个别患者突然使用胰岛素后可能发生急性水肿,多发生于注射胰岛素后的24小时内,可伴视力模糊,有时可发现血清钾轻微下降和血浆渗透压轻度升高。这些情况通常在数周内可自行改善和消失。

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