怎么确认儿童哮喘?
1、发作时有喘息,呼吸费力; 2、发作时胸闷气急,甚至呼吸困难; 3、发作时咳嗽,以夜间或清晨为重; 4、发作时可有发烧,但以高热(39℃以上)不多见; 5、发作时有鼻炎、鼻窦炎或其他感染症状。
6、不发作时,孩子一般情况好。 注意!如果仅根据上述特点来诊断小儿哮喘,显然是不够的,还应该进一步检查才能确诊。 小儿哮喘的特点是: 1、反复发作性 患儿可在短期内自行缓解,也可在数小时内恶化至危重状态。 每次发作的症状有轻有重,持续时间从数分钟到数小时不等。
2、气道高反应性 为判断有无哮喘的诊断依据之一。 对疑似患者,如能提取到过敏原,可进一步明确诊断。
3、呼吸道分泌物增多 患儿的呼吸道中常有大量的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)抗体存在,故平时呼吸道分泌物较为清亮,但在急性发作时,痰液量和黏稠度均会增加。 对可疑患儿可让其在雾化吸入药后尽力深吸气,然后屏住呼吸片刻,观察能否咯出泡沫样痰液,以此作为判断的依据之一。
4、其他实验室检查 有助于发现可能存在的合并症或潜在疾病,如血常规、尿常规、生化全项等,有助于了解是否存在全身性感染及其他相关并发症; 放射线检查有助于鉴别支气管阻塞的原因;肺功能检查可评估气流受限程度及性质,有助于判断预后和确定治疗反应,也是确诊的重要依据。
总之,医生会根据孩子的临床表现进行判断,必要时还要做相关检查,比如血常规、尿常规、生化全套以及肺部ct或者胸片等等,以明确病因。