儿童哮喘如何检查?

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儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要特点是咳嗽、喘息反复发作,常伴有呼吸困难,严重时可出现发绀(嘴唇和手指尖青紫),甚至呼吸衰竭。 虽然目前治疗儿童哮喘的方法较多,但对疾病病因还不完全了解。查找引起该疾病的危险因素并进行消除或避免是非常重要的。那么,究竟该如何预防及治疗儿童哮喘呢?

首先,我们要知道导致儿童哮喘发生的三大主要原因:

1.遗传因素 统计资料显示,父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的几率是50%;父母双方都患有哮喘,孩子患哮喘的几率就高达70%~80%。对于小儿哮喘患者,一定要查清楚有无家族史。

2.环境因素 吸入变应原(过敏原)是引发哮喘最常见的病因。对患儿进行肺功能测定,如呼气流速仪检测,并计算残气量和肺总量,以及血液气相和体液中特异性免疫球蛋白E(IgE)水平。如有条件,可使用特异性抗原检测小儿气道分泌物,以发现吸入性致敏原。

3.感染因素 对有呼吸道感染病史的患儿,应仔细采集既往病史和现病史,并进行相关实验室检查,如血常规、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析等。 如果怀疑有支气管肺部感染,需要做胸片或者CT进一步明确诊断。必要时做细菌培养和药敏实验,为日后指导用药提供依据。

其次,我们还应当重视对儿童的预防措施:

1.避免接触变应原 我们应该尽可能地为婴幼儿避免接触可能引起的变应原。比如,对尘螨过敏者应避免使用地毯,且尽量不饲养宠物;而对花粉过敏的患者,则应注意居室通风,减少开窗时间;如果是对冷空气或化学气体过敏的人,则应尽量控制出入公共场所的机会。

2.药物治疗 对于年龄较小、抵抗力较差的孩子,我们可以在医生指导下,选择服用小剂量的盐酸西替利嗪糖浆或氯雷他定糖浆等药物来预防发作。如果是在季节交替温度变化明显的时候,我们还可以给孩子用雾化方式吸入糖皮质激素(如氟替卡松等),以作预防。

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