儿童良性癫要紧吗?
小儿良性癫痫(BSG)是常见的神经系统遗传性疾病,指不是由大脑结构异常引起的发作,预后较好;但如不能及时诊治和干预,一部分患儿日后可能发展成难治性癫痫或精神行为异常。 病因复杂多样,目前研究较多的是遗传因素、脑部疾病(如脑积水等)、全身或局部代谢紊乱、感染等对大脑的影响。
临床表现: 大多数患者起病年龄为4~10岁,好发年龄为6~7岁,男性略多于女性。常见发作类型包括单纯部分性发作、复杂部分性发作和精神运动型发作,也可出现失神发作,但继发性全面发作较少见。多数患者起病缓,进展慢,但约1/3的患者起病急骤并呈进行性加重。每次发作时间由数秒至数分钟不等。 典型患者发作前可有先兆症状,如眼前发黑、头晕、头痛、乏力、胸闷、气短、心前区不适等;亦可无任何先兆而突然发病。
发作时患者多处于睡眠状态,可被家长或其他人唤醒,醒后仍有昏沉欲睡感而不愿起床,有时甚至不能应答他人呼叫及询问问题。随着发作的持续,患者逐渐进入意识模糊的状态,言语动作均减少,有智力减退现象,如不处理则持续数小时直至夜间才缓慢恢复。也有部分病人发作时意识清楚,但处于迷糊状态,自言自语,无目的地乱走,反复进行无意义的行为,如洗脸、刷牙、穿衣服、整理床铺等,这些行为在发作结束后不久又可完全恢复。
病程一般为3~5年,如积极治疗、避免诱发因素,大部分患者病情稳定,仅有轻微发作,不影响学习和生活。 但如果治疗不及时,有些患者短期内虽能控制发作,但残留部分症状,如注意力不集中、记忆差、理解能力较原来差等,称为“隐性癫痫”,即所谓的“假性痊愈”;另外还可能出现自主神经症状,如流涎、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘,以及情绪改变、行为异常、幻觉、言语、行动错乱等,严重的会出现精神病样抽搐,如咬破舌头、窒息死亡。虽然这些临床表现没有神经系统损害的形象特征,容易漏诊,但是通过长期的药物维持和治疗是可以控制的。