儿童风湿有什么症状?

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小儿风湿热是一种侵犯全身结缔组织的疾病,主要累及肌肉、关节和心脏,也可导致肾炎或肺病。 起病缓慢者病程可达数周至数月,其病变进展与复发常有季节性,春秋季多见;而发病急骤者病程仅有数天至3周,预后较差。 大多数患儿起病较缓者表现症状较轻。典型临床表现以反复发作的关节肿痛为主要特征,可伴发热、乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、心悸、气短等全身症状。

1.皮肤损害 皮损表现为环形红斑(图片可能引起不适,请酌情浏览),好发于下肢胫前部位,为暗红色扁平丘疹,边缘稍隆起,表面光滑,偶可见鳞屑;还可在躯干、四肢出现针尖至米粒大小瘀点、瘀斑,多为不规则分布。

2.关节炎/腱鞘炎 可同时发生于多个关节或单个关节,但多不对称;受累关节出现轻度肿胀、疼痛,活动能力降低,晨间关节僵硬,有时还可听到关节腔内咯咯声,一般无发热,炎症反应持续数天后逐渐缓解。个别严重的患儿可能发生关节畸形或活动受限。

3.心肌炎 约50%的患儿合并有心肌炎,通常在发病后2周内发生,可有呼吸困难、胸闷、心悸、心律失常等症状,尤其应警惕急性心衰的发生。

4.其他系统病变 上呼吸道及肺部感染最为常见,发生率约为75%,常为首发表现;此外还包括中毒性肝炎、肾炎、胰腺炎、胃肠道出血、贫血等,虽然发生率不高,但其危害较大,应对这些并发症予以足够重视。 对患有风湿热的儿童应及时进行治疗,预防各种并发症的出现,避免产生不良后果。

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