婴儿腹泻五天了怎么办?
临床上,小儿腹泻常见的有3种:①急性腹泻:起病急促,常由进食不当或吃一些生冷食物等引起,如急性肠炎、食物中毒等。②慢性腹泻:多由乳糖不耐受、吸收不良、肠道抗生素不恰当应用等引起,功能性腹泻在小儿临床常见,如肠吸收不良综合征等。③迁延性腹泻:多由食物过敏引起,部分患者亦可由病毒、细菌引起,因持续时间长,故又称为慢性腹泻,迁延性腹泻时轻时重,病情相对稳定,反复发作,多次往返于医院,病因测定不仅困难且常暂时无法查清,中医则根据其发作时症状,辨证为脾胃虚弱或气滞血瘀等。
迁延性腹泻怎么办?
迁延性腹泻一般认为病程在2周以上,或数次不规则发作,症状反复发作,迁延不愈,是儿科临床最常见腹泻,病因多不明确,部分患儿治疗效果差,对消化道外环境影响大,如食入奶类、糖类及脂肪过多或排便前腹部受刺激等,都可能诱发腹痛、腹泻等症状。
本病治疗的根本目的在于控制症状,及时缓解患儿腹痛、腹泻、腹部不适等消化系统症状,同时应辅以病因治疗。西医主要根据腹泻的原因采用针对性治疗,中医则在辨证论治的基础上,按寒热不同的临床表现,采用不同治疗。临床表现:
1。脾虚型:
①腹痛即泻,泻后则安,大便秘结,大便稀溏,食少倦怠,舌质淡,苔白腻,脉细。此方含有党参、茯苓、白术、山药、薏苡仁等,药味较多,功用较全,为治疗脾虚泄泻常用之药。此方重在补脾补中,尤以健脾为主,兼顾和胃。
②腹胀腹痛,大便稀溏,口渴不欲饮,小便短赤,舌质红、苔白腻,脉数。本证系脾湿生热,治疗当健脾清热。黄连白术橘皮枳实茯苓甘草,即二陈汤加味。方中黄连、陈皮清脾泄热,兼理气滞;白术、茯苓健脾利湿,理气和胃;佐以枳实行气消胀。
2。肾虚型:
腰膝酸软,肠鸣腹痛,大便溏泻,五更泄泄,舌质淡,苔白滑,脉沉细。治宜补肾健脾,附子理中汤加味。其主治肝肾亏虚、阳虚失健之泻泄,临床以泻泄清谷,肠鸣腹痛,甚则腰痛,形体羸瘦,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细等为辨证依据。
分析:久泻不愈,肝肾受损,命门火衰。命门之火衰弱,则腹中冷痛;肾阳虚衰,则五更泄泻;寒湿中阻,脾胃不和,则腹胀肠鸣。治疗以温肾暖肝,固肠止泻,温补脾肾,散寒止泻为方法。
方药:党参、炙黄芪、白术、肉苁蓉、菟丝子各9g,白芍9g,赤芍、当归末各6g,升麻6g,柴胡3g。
加减:大便稀溏加乾姜、藿香;腰寒冷痛加鹿茸、肉桂;腹中冷痛加茴香。