阿帕替尼可以吃几个月?
阿帕替尼是一种小分子靶向药物,通过阻断体内VEGFR-2(血管内皮生长因子受体-2)的酪氨酸激酶活性,阻止其下游信号通路,从而发挥抗肿瘤作用。由于该药可通过抑制肿瘤新生血管的形成,起到“饿死”肿瘤细胞的作用,因此常用于晚期恶性肿瘤的二线及后线治疗。 但并非所有患者服用阿帕替尼都可得到较好疗效 临床数据表明[1],对于接受过一线及以上化疗的晚期胃癌、胃食管结合部癌或胰腺癌患者,阿帕替尼单药治疗的客观缓解率(ORR)为7.4%,疾病控制率为83.3%;而对于初治晚期胃癌/胃食管结合部癌患者,阿帕替尼治疗的ORR可达20%,说明该药对这类患者的疗效是明确的且较为肯定。不过,这些临床研究中纳入的患者数量较少,且存在一定的局限性,不能完全代表阿帕替尼的临床疗效。 作为靶向药物的阿帕替尼也不是神药! 首先,它只能在一定范围内发挥效果——只有当患者机体能够产生肿瘤血管增生所需的营养物质时,药物才能发挥作用,否则就是“无用功”;其次,虽然阿帕替尼通过口服给药,但其在体内的吸收、分布、代谢和排泄都有一定的过程,并不是服下药物就可以立即起效;阿帕替尼作用于肿瘤细胞特定的靶点,而大多数癌细胞除了具有VEGFR-2外,还有其他异常表达的靶点,若用药不当或患者机体对药物的敏感性较低,就可能会出现耐药反应;阿帕替尼作为一种小分子化合物,在人体内的半衰期较短,为了维持疗效必须连续服药,一旦停药就可能使病灶卷土重来。
阿帕替尼能否为患者带来获益,与多种因素相关,不可一味盲目使用。 对于初次服药的患者,需定期随访监测不良反应,出现严重症状时应尽快就诊,以确保用药安全。