五个月胎膜早破的原因？
您好，很高兴为您解答问题！ 引起胎膜早破（PROM）的原因很多，目前认为妊娠晚期发生PROM，多数情况与羊膜炎有关；而妊娠中期出现PROM，可能与母体的全身性疾病、感染、胎儿病变等因素相关。 有资料显示，70%的PROM患者无明确诱因，称为特发性PROM[1]。在剩余30%的患者中，孕期并发症如妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病所占的比例较高，其他还有妊娠早期先兆流产、前置胎盘、子宫畸形等。
对于尚未足月的胎儿而言，PROM可能意味着死亡。尽管经过积极处理，约50%的患儿可以存活，但是病死率仍然接近10%，28天及以下婴儿的病死率更高达36%。造成婴幼儿死亡的主要原因包括新生儿呼吸窘迫和感染。
母亲和胎儿可能出现一系列病理生理改变，如母亲出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，监测发现血清中前白蛋白下降、C-反应蛋白升高，提示存在全身炎症反应。 由于早产儿呼吸中枢发育不成熟，需要气管插管进行机械通气。但是，由于过早使用支气管扩张剂可能会损伤肺功能，因此应在确诊PROM后，立即吸入糖皮质激素，预防早产儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生。 对诊断为PROM的孕妇应密切观察，注意有无宫颈缩短、宫口开放，必要时立即行会阴部切开术以防止脐带脱垂。如果发生产褥感染，应尽早应用广谱抗生素治疗。
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