打封闭有什么副作用?
我们医院曾经做过这样一例手术,一个60多岁的老太太因为腰痛的很厉害,去医院就诊,做了CT发现腰椎管狭窄症,需要手术治疗。但是老人有糖尿病、高血压,心脏也不太好,我们请内科会诊,认为可以做手术,但风险比较大,术后可能出现昏迷甚至生命危险。家人听了很担心,问我该怎么办?我的意见是不要保守治疗了,尽管有危险,但是成功的可能性还是很大的,一旦成功了,恢复得也很好。如果保守治疗,老人疼痛时可以用止痛药控制,不严重时不必用药,但这样一来就不能知道究竟病情是否加重,最终手术时机是不是错过了。经过反复讨论,家属同意手术,手术非常顺利,术后第二天老人就能自主翻身了。
可是好景不长,第三天早上突然发生呼吸骤停,经过抢救,虽然呼吸恢复了,但却一直处在昏迷中。医生们进行了深入的探讨和分析,最后认为导致老人昏迷的可能原因是长时间卧床引起吸入性肺炎,或是腰椎手术血块堵塞神经根导致的暂时性脑缺血。如果是前者,只要把肺部感染消灭了,病人就会醒过来;若是后者,就要等待血块吸收,也许要几个月的时间,但多数可以完全清醒。
为了消灭肺部感染的隐患,医生们给患者注射了抗生素。然而7天后,患者却出现了低钠血症,进一步检查发现有脑梗塞的迹象。经多学科联合会诊后认为,目前最危急的问题不是脑缺血,而是可能发生的脑水肿以及由此引发的颅高压和再次昏迷。虽然积极治疗这些并发症,但最后还是没能够挽回老人的生命。