肝素针什么作用?

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肝素是一种天然抗凝血类药物,由三种肽链通过硫键连接而成。临床上使用的肝素为低分子量化学衍生物,可以通过不同途径抵抗血栓的形成与发育,具有显著的抗凝效果。 正常人体肝脏内存在着两种酶,即AT-Ⅲ和PA-C,可以分别水解血液中的AT-γ和PA,生成AT-αI和AT-αIII。两者都是生理性抗凝物质,其活性受体液因子调节。在病理情况下,如肿瘤、心肌梗死、创伤等都可以使体内产生更多的AT-αII和AT-αIII而发挥直接的抗凝作用[3]。

肝素的直接效果就是抑制凝血因子的活性,阻止凝血过程。 肝素还能通过其他机制发挥作用:

①刺激骨髓增生,增加凝血酶原、纤维蛋白原浓度而增强抗凝作用;

②作用于血小板膜上糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物,抑制ADP释放5-羟色胺,从而减少血栓形成;

③增加机体对抗凝药物的作用,提高血浆中肝素的含量;

④影响血液流变学特性,降低血液黏度,加快血流速度。

目前发现的有60种以上的蛋白质能够与肝素发生特异性相互作用(主要是N-末端与糖胺聚糖核心的疏水结合),因此可以结合到很多种细胞表面蛋白上,包括细胞因子、黏附分子、细胞表面受体等,对这些蛋白的功能起到重要的调节作用。

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1、抗菌作用 肝素可抑制某些细菌,如肺炎双球菌,白色葡萄球菌、宋内氏痢疾杆菌等在生物玻片的上皮细胞上的黏附作用。通过影响细胞膜DNA功能,阻止病菌RNA合成,发挥抗菌作用。

2、抗过敏作用 肝素可通过抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质和影响细胞因子的释放与合成等机制,发挥抗过敏性炎症的作用。

3、抗病毒作用 机理与抗菌作用相似,通过与脂质膜的类脂质成分结合,影响核酸合成而产生抗病毒作用,尤其对流行性出血热病毒、流行性乙型脑炎病毒、艾滋病病毒、水痘-带状疱疹病毒有效。

4、其他作用 其作用广泛,还具有抗肿瘤、防止动脉硬化和脂肪肝形成、促进血液循环、解热、利尿、消肿、消炎、止痛等作用。

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