甘露醇有副作用吗?

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临床上一般采用10%的甘露醇溶液进行静脉注射,虽然具有利尿、消肿的作用,但是其副作用也是不可小觑的。 首先就是低温反应,由于甘露醇是渗透性脱水剂,在治疗的过程中如果输液速度过快或者剂量过大都会引起机体不良反应,严重的还会发生休克。这主要是因为血浆渗透压升高以后,组织间隙中的水分会迅速进入血管内,造成有效血容量不足,通过神经反射引起全身血管扩张,导致皮肤温度下降,进而会引起寒战、高热等等。当然体温是可以控制的,在药物治疗的同时保持输液速度平稳,是不会出现严重低温反应的。

其次还有中毒反应,一般来说发生的机率不大,主要是对于脑外伤或脑出血的患者,因为这类患者往往存在颅内压增高的现象,使用甘露醇可能会加重病情。这是因为甘露醇具有很好的脑灌注效应,可以通过增加脑组织的血流而达到降低颅内压的作用。但是需要注意的是在急性期不宜大量应用甘露醇,否则可能会导致脑水肿加剧。 在用药过程中还需要注意观察血压的变化情况,一旦发现有下降的趋势应该及时停药,并进一步检查明确病因。

另外,部分患者在使用甘露醇后会出现胃肠道反应,恶心呕吐等等,但是一般情况都不严重,停药后就会消失。值得注意的是对于小儿患者慎用甘露醇,防止影响生长发育。 目前来说对于甘露醇副作用的最佳防治手段就是通过严格的药物控制和监测,在保证疗效的前提下最大程度地减少不良反应的发生。

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