匹多莫德的作用?

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匹多莫德是免疫刺激调节剂,通过非特异性刺激和增强人体的自然防御能力来起到保护人体免受病原微生物的感染,从而治疗相关疾病。 它可以通过不同的机制发挥作用:

1、通过增加淋巴细胞的增殖反应(即淋巴细胞对靶细胞的细胞毒作用)来增强人体的抗感染能力;

2、通过与ATRe受体的结合来实现其免疫调节功能;

3、通过释放可溶性因子如IL-2、IFNγ而间接引起细胞因子的释放,进而起到免疫调节的作用;

4、通过激活单核细胞而释放细胞因子IL-6及IL-8,进而引发其它免疫酶类的生成,最终实现免疫刺激的目的。

临床上主要是应用于预防感冒和其他细菌感染的治疗,对呼吸道感染、泌尿系感染等有很好的作用。 对免疫功能低下患者,尤其是反复使用抗菌药物的患者,应该尽早使用匹多莫德进行预防性的治疗。

另外,对于肿瘤化疗患者,在使用匹多莫德也能提高患者的免疫功能,降低肿瘤复发率。 虽然目前对于匹多莫德的副作用研究较少,但其在临床上的不良反应还是有的。例如恶心、呕吐、腹泻以及头晕等消化道反应,还有皮疹、瘙痒等皮肤症状,以及头痛、睡眠障碍等神经系统表现。 一般来说,这些不良反应都不严重且呈自限性,停药后可逐渐消失。但是也有个别患者会出现过敏反应,因此在使用过程中如果出现呼吸困难、喉头水肿等情况应立即停药并就诊。

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匹多莫德为免疫增强剂,能刺激非特异性免疫反应,提高抗感染能力。可能的作用机制为:刺激单核细胞、吞噬细胞和淋巴细胞的内源性产生一氧化氮,活化机体的非特异性免疫系统,通过作用于抗原提呈细胞和B、T淋巴细胞等细胞,发挥非特异性免疫调节作用。

用于1岁以下幼儿时,推荐口服剂量为每天40mg/kg体重。每天的最大剂量不可超过800mg,建议2周为一个疗程,必要时可重复一个疗程,两个疗程之间间隔两周。匹多莫德不良反应轻微且罕见,可能有上腹不适、偶见皮疹,停药可自行消失,不影响继续治疗。

匹多莫德不适宜用于患有自身免疫性疾病的患者,如干燥综合症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和炎症性肠炎等病人,不适宜与免疫球蛋白和免疫抑制剂合用。对匹多莫德或其它任何一种辅料过敏者禁用。由于缺乏足够的临床经验,孕妇和1岁以下儿童不推荐使用。据报道匹多莫德和对乙酰氨基酚、酮康唑、茶碱、呋塞米、氨溴索、抗生素、抗组胺药合用未见明显药物相互作用,但与其他药物合用应慎重,尤其是免疫抑制剂和免疫球蛋白。

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