局部利多卡因副作用？
临床上常用的局部麻醉药主要有酰胺类（如普鲁卡因、左旋咪唑）和氯胺酮类等，由于不良反应较轻且多为可逆性，患者容易接受。 近年来，随着对局麻药物研究的不断深入，一些新的局麻药物相继问世并得到应用。其中，利多卡因是目前临床最常用的局麻药物之一，其作用特点为起效快、分布广、血浆消除半衰期较长，可用于各种手术或操作中的局部麻醉。但值得注意的是，利多卡因并不是绝对安全的药品。
利多卡因的药理作用主要与其拮抗Na+通道的功能相关[1]。通过阻断神经细胞膜上的Na+通道，使神经细胞去极化速度减慢和幅度降低，从而抑制了乙酰胆碱的释放；另一方面，利多卡因还能阻止Ca2+内流而抑制钙依赖性蛋白酶的活性，进而减少炎性介质的前体物质（如花生四烯酸等）的生成，达到抗炎的作用[2-3]。利多卡因还能通过激活钾离子通道而使血管扩张，产生一定的镇痛作用。
目前临床上应用的利多卡因为盐酸盐，可直接注射或稀释后使用。盐酸利多卡因常用于表面麻醉、浸润麻醉及传导麻醉，也可用于全身麻醉。对于婴幼儿、儿童以及老年人，一般不使用盐酸利卡多因静脉全麻，以免出现严重的心脏毒性反应，甚至导致死亡。
与传统的酰胺类药物相比，利多卡因的优点在于能显著缩短肌松剂的作用时间，同时减少肌松药过量引起的呼吸抑制，这在麻醉过程中具有重要作用。另外，利多卡因还有良好的抗休克作用，可用于治疗心脏创伤等导致的休克症状，而且其疗效确切，安全性高。利多卡因被广泛运用于外科手术中。虽然利多卡因有上述优点，但其副作用也并不罕见。
常见的不良反应有头晕、头疼、视力模糊、四肢麻木、听觉障碍、肌肉震颤、恶心、呕吐、腹泻、出汗、低血压、心动过缓、心搏停止、抽搐、昏迷等。长期大剂量用药还可能导致肝损害、肾功能衰竭甚至死亡。 在使用利多卡因时，应当特别注意其可能产生的副作用，如有不适要及时停药并进行相应处理。对于特殊情况下的特殊人群，如婴幼儿、老年患者和使用抗凝药物的患者，应在医生指导下采用合适的浓度和剂量使用利多卡因，以尽量减少并发症的发生。