服用优甲乐有副作用吗?

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甲状腺全切+一侧淋巴清扫,术后2个月指标不正常,开始吃左甲状腺片.每日50ug(四分之一片)分两次服 服用一周后复查指标正常,服药十天停药等待指标,后多次复查指标正常遂停药.(服药期间大半月时间每天早起服用一次,停药一个月以后早晚各服用一次) 2013年11月因指标再次异常服用左甲状腺片40 Ug/日(四分之三片),服用一个月后复查正常,继续减量至15-20 UG/日(半粒左右)一直服用到2014年6月份。因为要备孕孩子所以停掉了左甲状腺片,期间定期检测指标,在停药三个月后怀孕。

2014年底生完孩子准备开始服左甲状腺片的续命药时,发现怀孕了!!(注:此过程中一直在服用维生素、钙片等保健药物,保健品为长期服用没有间断过,比如:善存多维元素片、钙尔奇D等) 当时真的后悔死了,纠结了半天去问医生,医生说既然已经怀孕了就不要胡乱吃药了,所有药品都不要吃了观察着吧……

于是,我停了左甲状腺片、各类维生素等等,只喝无碘食盐煮的紫菜鸡蛋汤。从2015年初一直到5月底,甲功显示都正常。直到6月初我因为工作原因需要熬夜加班加点,结果第二天头晕的不行,立即去医院检查,当天指标显示甲亢复发并且很严重,tsh降低,其他三项高,随即被大夫留下住院治疗。 住院过程中由于身体耐受差,出现心慌胸闷呼吸困难的情况,大夫查看后立即给予地西洋、心得安等药物控制,同时加大剂量左甲状腺片服用。经过几天治疗症状消失,检查指标趋于稳定好转。出院后继续服药,并严格注意作息规律。

在坚持服药三个月后(也就是昨天),去医院再次复诊,惊喜的发现所有的指标恢复了正常!!!真是令人兴奋坏了吧~于是大夫让明天再去抽血验证一下,如果指标真恢复正常可以暂时不用服药了。不过我听了医生的嘱咐,虽然甲状腺功能亢进症治好了,但是慢性扁桃体炎和慢性咽炎还是存在的,明天准备再问问大夫能不能动手术割掉呢。

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临床运用优甲乐,一般而言不良反应轻微且发生率很低,对于大部分甲状腺功能减退患者而言,优甲乐是安全的,可以长期服用。

长期超生理剂量使用优甲乐可出现心慌、多汗、手抖、多食善饥、体重减轻等甲状腺功能亢进的临床表现,且容易诱发心绞痛和心房颤动等心律失常,患者同时伴甲状腺功能亢进各项生化指标的异常。如出现以上情况,应首先排除继发性甲减的可能,治疗上应调整优甲乐的用量,同时根据情况加用β受体阻断剂以对抗甲状腺功能亢进的相关症状。

个别患者使用优甲乐可以引起皮肤血管炎,伴皮损及局部皮肤坏死,一般发生于下肢,此时应考虑调整优甲乐剂量,同时给予相应的对症处理,糖皮质激素对控制血管炎相关症状有较好的效果,可以短期小剂量应用。

有文献报道少数患者服用优甲乐可以引起胰岛素自身免疫综合征,临床表现为低血糖伴胰岛素抗体和胰岛素水平的异常升高,对此类患者应减少优甲乐的剂量并给予高糖饮食以对症处理。

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