帕罗西汀的副作用大吗?

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目前研究证明,精神类药物的副作用都比较大。 比如五羟色胺是大脑里一种重要的神经递质,它参与心情、情绪愉悦等心理活动。而百忧解(属抗抑郁药物)就是通过抑制五羟色胺再摄取,从而发挥抗抑郁作用。 但是,由于对五羟色胺的调节,直接影响了情感和情绪的体验,所以服用该药部分患者会出现恶心、呕吐、口干、便秘、眩晕、嗜睡、无力、尿潴留、视力模糊、皮疹、阳痿等不良反应,但都是比较轻微的,一般不需停药或给予特殊处理,只要继续服药,症状逐渐可缓解。

同样,帕罗西汀主要是抑制脑内的5-HT能(就是上面提到的5羟色胺系统)来起到抗抑郁的作用。 所以服用帕罗西汀后出现的不良反应与服用的剂量以及个体的差异有一定关系,通常比较轻微并可以在后续服药过程中逐渐减弱直至消失。 当然在用药初期,医生会建议你先从小剂量开始服用,然后根据情况再调整剂量,这也是为了防止出现药物不良反应。

需要提醒一点的是,在用药的最初30天内,医生通常会建议患者每日清晨醒后服用,因为此时服用药物可以让其在一天内保持平稳有效的血药浓度,有利于抗抑郁效果的控制及减轻可能产生的的药物不良反应;但是,在服药30天之后,药物的剂量可以逐步增加至每天一次夜间服用,以减轻可能的早醒现象,不过具体的情况还是要遵医嘱。

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帕罗西汀的常见不良反应主要为胃肠道反应、神经系统症状和心血管系统症状。胃肠道反应主要有:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、腹部不适等,其中恶心和腹泻的发生率较高。神经系统主要有:焦虑不安、紧张、多梦、激越、头晕等。心血管系统主要有:心悸、体位性低血压等。

帕罗西汀的严重不良反应较少见,偶见肝功能损害、血尿素升高、粒细胞减少以及诱发癫痫发作等。在帕罗西汀上市后,国外的报告和病例中,有年轻患者使用SSRIs类抗抑郁药(包括帕罗西汀)治疗后产生自杀相关行为(自杀倾向和自杀未遂)的病例。但帕罗西汀与自杀之间的因果关系尚未明确,因为抑郁症本身就存在着很高的自杀风险。但为了安全起见,患者在使用帕罗西汀治疗时,尤其是年轻患者,如有自杀倾向时,一定要在医生的监护下使用。

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