儿童肾积水怎么治疗？
小儿急性肾积水是婴幼儿期较常见的疾病之一，是由于各种原因导致尿液积聚在肾脏和输尿管中，从而出现恶心、呕吐、腹泻和水样便等胃肠道症状；血压增高和头痛等神经系统异常表现；以及皮肤瘙痒、黏膜水肿、口腔炎和咳嗽等相关症状。 部分患儿病情进展迅速，如果未能及时诊治，可在短期内出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒和尿毒症，甚至危及生命，需紧急处理。
临床上，根据梗阻原因的不同，将小儿急性肾积水分为先天性性和后天获发性两种类型。其中，10%~20%的患儿属于先天性型，即由于先天发育异常所致，常见的原因有肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管出口梗阻及异位血管压迫等；60%~70%的患儿属于后获发性，常继发于泌尿道感染，是因为细菌感染引起肾盂、输尿管积水，严重时发生肾积脓。
对于小儿急性肾积水，首先要寻找病因并去除诱发因素（如感染），同时依据临床特点和检查结果予以鉴别诊断。如果考虑为先天性型应尽早明确梗阻的部位，必要时行手术探查。如果考虑为后获发性应积极控制感染，并定期复查尿常规和肾脏超声检查，注意关注肾功能情况。
对于反复发生泌尿系感染的患儿，应及时查找感染灶，给予抗感染治疗。应注意观察有无其他并发症，如高钾血症、酸中毒及氮质血症等，发现后及时治疗。 对因血容量不足或肾功能损害引起的休克，应立即纠正。若药物治疗效果不佳时，应及时行血液透析或其他血浆置换疗法，以保持机体水和电解质平衡，改善预后。