儿童电子喉镜怎么做?
儿童电子咽喉镜检查与成人相比,除了检查器械有所不同,还有婴幼儿的配合问题、检查过程中的力度和进镜深度难以掌握的问题等,但总体来说,操作技巧上并无太大差异。 (1)检查前准备 与成人不同,小儿往往不能很好地配合医生进行咽部检查,因而需要给予一定的药物麻醉。目前常用的药物主要有两种:
一种为局部麻醉药,如2%利多卡因溶液含漱或喷雾,每次喷3~4次;
另一种为镇静催眠药,如阿米达品注射液,按每公斤体重0.15毫克剂量进行皮下注射。
但在实际操作中,往往不会单独使用上述药品,而是多种要合并应用以增强效果。一般说来,只要药物剂量和使用方法得当,不会对患儿造成什么副作用。 在检查前一天,还应让孩子养成良好的饮食习惯,检查当日不要进食,以免检查时出现呕吐情况而影响检查效率。
(2)检查进行时 让患儿头向后仰,充分暴露咽部,由医生用异物钳深入咽部,夹取附着于咽部的分泌物进行检查。
若怀疑有异常增生,可以用激光器照射病变部位,必要时也可以用超声刀或电刀切除部分黏膜组织,进行化验检查。 对于年纪较小、不合作的孩子,检查可稍作拖延。但是无论年龄多大,检查结果与年龄无关,仅仅与检查时机有关——在疾病的潜伏期或初期检查,结果可能为阴性。对于儿童患者而言,定期复查是非常必要的。