儿童滑膜炎用什么药?
在急性期,局部肿胀、疼痛明显,不能行走,活动受限,无法负重,不能下蹲,关节屈曲内收,有时可触及皮下结节,经休息及一般治疗症状和体征明显减轻或消失;但若未能及时治疗或反复发作,则易转为慢性。 患儿的膝关节往往有不同程度的僵硬,活动时疼痛,尤其是下坡、下楼梯、走平路、上下楼、下蹲起立、跑步、跳绳等动作时疼痛加重。病情严重的患儿,甚至会出现肌肉萎缩、下肢畸形等情况。如果未及时治疗,不仅会影响孩子的正常活动,还会影响生长发育。 在慢性期,虽然受累关节的肿痛已不明显,但部分患儿仍会有轻度不适,如晨僵、乏力以及运动时关节发软等症状。此时X线片上可见膝关节间隙变窄,并有骨质增生。
1.一般处理 对全部患者均给予卧床休息、抬高患肢,以缓解症状并促进积液的吸收消散。同时,还应根据患者的不同年龄进行针对性的功能锻炼,以促进恢复。对于年幼患者,主要进行股四头肌等的收缩运动,每天2~3次;年长儿及成人则应加强伸膝肌群的力量练习,每日4~5次,每次10分钟。还应注意防止跌倒或其他意外伤害。
2.物理治疗 包括超短波、微波、激光、按摩、推拿、痛点注射等方法。
3.药物治疗 可应用止痛药物、神经营养药物、肌肉松弛剂、激素类药物、抗生素及中药制剂等。
4.手术治疗 适用于保守治疗无效且症状严重或伴有畸形的患儿。主要包括滑膜切除术或关节镜下滑膜切除术,以及骨骺分离术。 需要注意的是,无论采用何种治疗方法,都应先排除感染因素。因为某些微生物感染可引起炎症反应,进而导致软骨破坏、骨化形成,严重时可导致关节残疾。一旦怀疑有感染存在,应及时查找病原体,并进行相应治疗。