怎么断定儿童哮喘?

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1. 哮喘是变态反应性疾病,有家族遗传性; 2. 有反复干咳、喘息发作伴有呼吸困难,呼气延长,发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,以吸气期明显(咳嗽变异性哮喘);或无喘息症状,但肺部可闻及较多哮鸣音,呼气相延长;

3. 有过敏史和家族史; 4. 有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的病史; 5. 在发作间期,全身情况好转,仅偶见乏力、头痛、头晕、失眠等症状; 6. 实验室检查可见血常规异常,如嗜酸性粒细胞百分比升高,痰液培养阳性等等。 根据临床症状特点,结合发病诱因、既往用药情况等进行分析判断。

若诊断不明确时可进行激发试验,例如皮下注射乙酰唑胺诱发哮喘发作,或通过吸入剂型药物进行诊断性治疗。 对可疑哮喘的患者先行预防性治疗。对诊断明确者及时开始抗哮喘治疗。 对急性严重发作的患者应充分评估并即刻给予紧急处理以防止窒息、死亡。

对临床不典型的慢性持续或反复发作的哮喘患者,应尽可能查找致病因素并加以防治。 积极寻找可疑病因包括寄生虫、职业暴露、环境污染等因素。

注意与感冒、流感等其他上呼吸道感染疾病相鉴别。 不明原因的慢性咳嗽、咳痰也应考虑本病的可能。 对于以上都不能解释的长期剧烈咳嗽应注意排查肿瘤可能。

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