怎么预防儿童性早熟?
作为性早熟门诊的常客,孩子出现性早熟的频率还是相当高的,因此家长们也是非常注意的。那么到底是怎么引起的孩子性早熟呢? 通常我们把引起儿童性早熟的因素分为两类,即内源性和外源性。
1. 内源性因素
1)家庭因素:有研究表示[1],父母关系不和、家庭暴力、父亲缺乏关怀和母亲过度保护都会增加女孩发生性早熟的危险;而家庭中存在性侵犯或虐待等行为也大大增加男孩患性早熟的风险。 而另一方面,来自父母的焦虑也会传导给孩子,如经常询问孩子“你什么时候长胡子/月经来潮”等,都可能造成孩子的心理负担。
2)遗传因素:性早熟在遗传上的特点表现为家族聚集性,如双胞胎中有一人发 病,则另一人的发病率为40%~60%;而单卵双胞胎的发病率可高达90%以上。与发育相关的基因突变也有一定家族史,如雄激素受体基因突变可使部分患儿的父母也同时出现第二性征提前出现的现象。
3)疾病因素:甲状腺功能亢进、先天性肾上腺皮质增生症、垂体肿瘤等疾病也可能引发儿童性早熟。长期服用含有激素的物质(包括中药)也可能会引起儿童性早熟。 值得注意的是,营养过剩,体重超标也可能导致儿童性早熟。
2. 外源性因素
1)环境污染物:近年来,随着对环境问题的重视程度逐渐提高,环境中的污染物(包括空气污染、水污染和土壤污染等)也被发现可能与儿童性早熟有关。 例如,近期的研究[2]表明,我国大部分城市的地下水受到了不同程度的污染,而长期饮用被重金属(锌、铜、镉)和有机污染物(多环芳烃、邻苯二甲酸酯类)污染的自来水,可能会影响儿童的生长发育,甚至引起儿童性早熟。 除了环境污染,目前人们生活中普遍使用的化妆品、护肤品中含有激素也是诱发儿童性早熟的原因。
2)药物因素:一些药物的长期使用也可能造成儿童性早熟,如糖皮质激素、促性激素类药物(氯丙嗪、甲氧氯普胺)等。防止骨质疏松的雌激素制剂和用于治疗胃溃疡的胃药枸橼酸铋钾可能也有一定作用。 部分家长给小孩食用含有添加剂的食物,比如膨化食品、咸菜、腌制品都有可能造成儿童性早熟。